前不久，齐女士身上长了个斑点，近几日越长越大，像个红色圆环。一天前，她觉得痒就抓了几下，今天发现这个圆斑边又长了一个新的。经过医生诊断，齐女士这种是体癣，又叫金钱癣，面部、颈部、躯干和四肢发生的癣都属于体癣，可通过直接接触或间接接触传染。

★那么齐女士是如何感染的呢？

体癣一般由真菌感染导致，致病原可能源于宠物猫、狗等。宠物身上的毛发会携带许多肉眼看不到的微生物，当人们运动出汗，又与宠物进行搂抱等亲密接触后，更容易被传染疾病，被传染真菌就会得癣病。齐女士也说到家中有养狗，最近一段时间没给它洗澡，遛狗倒没断过。可能就是遛狗时沾染了致病菌。

家中没有养宠物的也有可能感染体癣，甚至可以说体癣多半是由手足癣及被污染的衣物等传染的。肥胖者与易出汗的人群尤其要注意清洁卫生，这类人群比一般人更容易得体癣。与患病人群有过接触，或者接触到患者穿脏的衣物等，也会被传染体癣。

有些体癣特征比较明显，是圆形或类圆形的皮疹，中心皮肤可能消退，但圆环形边界清晰。但也有人会将体癣与银屑病、湿疹等混淆，用药不当。齐女士一开始也觉得自己是得了皮炎，并不清楚自己得的是体癣。

★那么有哪些情况不是体癣？

花斑癣又叫汗斑，也可以通过接触患病人群的衣物传染。但引起花斑癣的是花斑癣菌，体癣诱因相较更复杂，小芽孢菌、表皮癣菌和红色毛癣菌都能引起体癣[1]。此外，花斑癣呈灰白、褐色或淡黄色，一般不会有明显瘙痒的情况；体癣则多为暗红色，能感觉到痒。从颜色上判断自己得的究竟是体癣还是花斑癣更简单一些。

湿疹和体癣一样会有红斑、丘疹等表现，也会在体表发生，出现瘙痒。但他们致病原因不一样，体癣的根源是真菌感染，湿疹的诱因却是过敏反应。在形态上，他们也有区别。体癣有可能是单处也可以是多处分布，之后会融合成一片。湿疹的分布比较对称，体癣并不会这样。

神经性皮炎会在皮肤表面发生多处，出现在多个部位，有明显瘙痒，但神经性皮炎的症状以扁平丘疹为主，好发于后颈，肘关节、膝盖等摩擦部位，感染因素并非真菌。

银屑病表征也呈环状或多环状，中央皮肤也会好转，与体癣类似。但银屑病一般出现数量多，夏季会好转，到冬天复发。而且银屑病发病部分表层会有银白色鳞屑，能刮掉，刮掉后可以看到半透明的薄膜，也不是真菌感染类疾病。

★体癣怎么治

体癣并不难治，很多药都可以治体癣，只是需要勤涂抹，每日坚持涂药两到三次，症状消退后也要继续坚持几天，以便根除。发病情况严重时，比如发病面积广，出现溃烂等可以让医生开一些口服抗真菌药，比如灰黄霉素、酮康唑这些[2]。

但激素类药物要慎用，毕竟体癣由真菌引发，激素类药物对于过敏性皮肤病疗效很好，但这类药物不仅不能灭杀真菌，反而还会为真菌繁殖增长提供条件，让癣病变得更严重。

有一部分人抵抗力低，并患有全身性疾病，比如高血压、糖尿病、各类风湿性疾病等，因而引发了体癣的问题。这些人在治疗体癣之外，还应积极发现病症原因，及时治疗。生活中还应注意补充营养，多运动，增强抵抗力。

齐女士的症状较轻，坚持用药，没过几天就好了，她很高兴，说以后一定会及时给狗洗澡。

想要避免体癣的发生，生活中一定要注意个人卫生，洗完手洗完脚后尽快擦干，出汗多时可以适当使用止汗剂，避免手足癣发生，再传染为体癣。像齐女士这样养宠并有遛宠习惯的，不止要照顾好自身，还应该留意宠物的卫生情况，定期体检，发现癣病就及时治疗。

[1]. 费实，肖常青，李振洁，等．１９９９～２００７年皮肤科 门 诊 浅 部 真菌发病及镜检情况分析［Ｊ］．中国真菌学杂志，２００９，４（２）：９３－９６，１０１．

[2]. 王英，沈永年，朱红梅，等．中华皮 肤 科 杂 志，２００７，４０（８）：４７６－４７８．