多种原因的脱发，中医提供不同方法辨证治疗调理
国家卫健委最新发布的脱发人群调查显示，我国有2.5亿人受脱发困扰，每6人中就有1人有脱发情况，其中20-40岁人群占较大比例，男女比例约为2:1，90后脱发患者高出80后。
雄激素脱发、斑秃、产后脱发、更年期脱发……深受脱发困扰的人越来越多。中医认为，头发的健康状况与人体气血、脏腑功能相关，对于不同的辨证类型，务有防脱妙法。
/ 肾虚脱发：用黑豆食疗方 /
典型症状：头发易脱落，或须发早白，可伴腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，小便频多，遗精早泄等。
中医认为，肾中精气与头发健康密切相关，肾气不足、肾精亏虚均可致脱发，不妨试试黑豆食疗方。取炙何首乌1千克、大青盐60克共煮，滤去药渣，用药液没过5千克黑豆，煮制30分钟，捞出黑豆阴干至八成，同前法再煮、再干，反复九次即得，每次咀嚼黑豆10-15粒，以淡盐水送服，每日2次。日常也可酌情食用黑芝麻、黑桑椹、核桃仁等滋补肝肾之品调理。
/ 血热脱发：喝莲子粥 /
典型症状：脱发，须发早白，可伴心烦多梦，口渴，便干尿赤，头皮、面部红斑，或鼻出血、牙龈出血等。
血热耗伤津液，影响其对毛发的濡养作用，出现脱发、白发，伴见心烦、多梦等热扰心神症状，口干、便干等津液耗伤症状，以及红斑、出血等热迫血行症状，可选用生地、玄参、赤芍等药物以清热凉血。日常可酌情选择赤小豆、荸荠、冬瓜、莲藕、莲子等烹饪食用。如莲子粥，将糯米洗净，加适量清水浸泡20分钟，煮开后转小火，加入莲子同煮，以冰糖调味即可。
/ 血虚脱发：饮当归补血汤 /
典型症状：发枯易脱，头皮干痒，头晕眼花，心慌多梦，面唇舌爪甲色淡，月经量少色淡、延后或经闭等。
中医讲发为血之余，如果血虚不能濡养毛发，易导致头发干枯、易脱落，以及心慌、头晕、月经失调等血虚症状，可在医生指导下选用健脾生血的药物治疗，如当归补血汤，根据气虚、血虚程度的不同，将黄芪、当归按不同比例煎汤服用，或在煲汤时添加使用，能够补血生发。日常还可酌情在食物中添加大枣、龙眼肉、黑桑椹、阿胶等，有助改善血虚所致的脱发。
/ 血瘀脱发：吃核桃拌三七籽条 /
典型症状：脱发，头发干枯，可伴局部刺痛而拒按，夜间加剧，肌肤粗糙，面色晦暗，口唇色紫等。
若瘀血内阻，新血不生，头发失养，易致脱发，常选用桃仁、川芎、丹参等药物活血化瘀。可取鲜三七籽条、核桃仁去皮汆水，调味拌匀食用，能够活血化瘀、滋补肝肾。若血瘀兼有气滞，常见情志不舒、常太息、胸胁脘腹胀满窜痛等症，可酌情加用柴胡、枳壳等理气药；若血瘀兼有气虚，常见身倦乏力、气少懒言等症，可酌情加用黄芪、党参、白术等补气药物。
/ 风盛脱发：喝鹿茸山药酒 /
典型症状：突然脱发，脱发边界清晰，可伴头皮瘙痒、脱屑，皮肤瘙痒，位置游移等。
中医认为，风邪容易侵袭人体阳位，若头部气血虚弱处受扰，可引起局部头发突然脱落，常见于斑秃，需要养血祛风，兼顾补益肝肾，可选用鹿茸山药酒。将鹿茸3克、山药30克切片，放入酒坛，加入白酒500克，加盖浸泡7天即可，每日酌情服用1-2次。需要注意的是，鹿茸补益功效较强，与其他药物同时服用或可出现不良反应，需要在医生指导下使用。
/ 湿盛脱发：喝薏米冬瓜汤 /
典型症状：脱发，头皮油脂多，可伴腹胀纳少，食后胀甚，神疲乏力，少气懒言等。
如果脾胃运化功能失调，容易积聚湿邪，困阻阳气升发，并影响气血生成，导致头发脱落、头皮油腻，需要使用健脾除湿的药物治疗，比如茯苓、薏米、芡实、白扁豆等。日常生活中，可将薏米50克提前浸泡2-3小时，加水熬煮，大火烧开后关火焖30-50分钟，再小火煮熟至薏米开花，放入切厚片的冬瓜150克，大火烧开后转中火煮2分钟即可，有助改善湿盛脱发。
【延伸阅读】脱发中医外治法
■中药外洗：除湿止痒
北京中医医院皮肤科赵炳南教授的透骨草外洗方，可改善雄激素性脱发（脂溢性脱发），以及头皮瘙痒、头皮屑多等病症。选取透骨草20克、侧柏叶20克、皂角10克、白矾15克，洗净水煎20分钟，将药液加水稀释，放置到适宜温度洗头，每次20分钟左右，每周2-3次。透骨草能够祛风除湿、活血通络，侧柏叶具有凉血、生发乌发的功效，皂角祛湿杀虫，白矾燥湿止痒。
■梅花针叩刺：祛瘀生新
用梅花针又快又轻地叩刺脱发局部，有助疏通气血或祛除瘀血，促进新血濡养毛发，达到治疗脱发的效果。快即在梅花针叩刺头皮的瞬间快速撤离，头皮不感到疼痛为宜；轻即小力叩刺梅花针，头皮微微发红，或轻微出血即可，以免叩刺过重损伤头皮及毛囊。此外，梅花针叩刺可配合外涂药物，如生姜汁，效果更佳。
■耳穴压丸：调气血、补肝肾
根据不同的脱发证型，选择耳廓上相应的穴位给予按压刺激，如交感、神门、肾、肝、脾、内分泌等耳穴，可以调节气血、补益肝肾。消毒耳部，一手托住耳廓，另一手将粘有王不留行籽的胶布贴压在所选耳穴上，并轻按1-2分钟，此后每日上、下午自行按压贴敷部位1分钟左右，一般留压3天。
■穴位按摩：助睡眠、解压力
长期睡眠不佳、精神压力大等因素易引起脱发，可通过按摩助睡眠、解压力的穴位来改善脱发问题。例如，按揉安眠穴（耳后乳突处）可改善失眠；按揉申脉穴（足外侧，外踝直下方凹陷中）、照海穴（足内侧，内踝尖下方凹陷处）能够调节、平衡睡眠与觉醒状态。
此外，如果伴有心神不宁、情绪紧张，可选取内关穴（掌侧腕横纹上3横指，握拳抬腕的两筋之间）、神门穴（小指侧掌根部凹陷中）以宁心安神、舒缓压力；若情志忧郁，肝郁气滞，可加用太冲穴（第1、2跖骨结合部前方凹陷中）以平肝、通络、安眠。
（北京中医医院皮肤科副主任医师-陈维文）
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