新研究：多囊卵巢综合征女性患胰腺癌的风险可能更高

近日，研究人员报告了一项单中心病例对照研究，多囊卵巢综合征（PCOS）女性患胰腺癌的风险可能更高。经年龄、种族、雌激素水平和糖尿病调整后，多囊卵巢综合征的诊断与胰腺癌风险增加1.9倍有关。

这是第二项发现这种关联的研究。这一发现最近发表在《JAMA Oncology》杂志上。

我们的研究结果与2019年瑞典的一项注册研究的结果相结合，提供了强有力的证据，表明多囊卵巢综合征可能是胰腺癌的一个新的危险因素。该研究的通讯作者、斯隆-凯特琳纪念癌症中心流行病学和生物统计学系理学博士Mengmeng Du表示。

研究小组得出结论，这些数据表明，一些个体可能存在未知的代谢紊乱，这可能是两种疾病发展的基础。

在这项研究中，该团队使用了纪念斯隆-凯特琳癌症中心胰腺肿瘤登记处的数据。他们从中确定了胰腺癌患者，这些患者也自我报告了是否诊断有多囊卵巢综合征。研究人员将446名经病理学或细胞学证实的胰腺癌患者与209名无癌症史的女性的数据进行了比较。胰腺癌患者诊断或登记时的平均年龄为63.8岁，对照组为57.7岁。结果显示，患有多囊卵巢综合征的人患胰腺癌的风险几乎增加了一倍。

当对2型糖尿病诊断进行校正时，比值比略微下降至1.78（95%CI，0.95–3.34）。

Du和主要作者Noah Peeri博士惊讶地发现，即使调整了体重指数和2型糖尿病的存在，PCOS仍然与胰腺癌风险密切相关。

研究人员最初认为2型糖尿病可能会导致这种关联，因为根据美国疾控中心的数据，超过一半的PCOS患者在40岁时发展为2型糖尿病，2型糖尿病也与胰腺癌风险增加有关。

但是Du说，虽然在我们控制了2型糖尿病这一风险因素后，这种关联性稍稍减弱，不再具有统计学意义，但关联性的大小基本上保持不变。

Peeri认为，与PCOS有因果关系的一些因素可能会增加个人患胰腺癌的风险。他表示，多囊卵巢综合征本身不太可能导致胰腺癌，但代谢问题（如胰岛素分解不当）和慢性炎症都可能导致多囊卵巢综合症和胰腺癌的风险。

他总结说，研究结果表明其他潜在的代谢功能障碍可能会增加个人患胰腺癌的风险。

这项研究的一个重要限制是，研究中的女性自我报告了多囊卵巢综合征，有可能错误地回忆了自己的诊断。然而，作者认为这不太可能影响研究结果。

Srinivas Gaddam医学博士，MPH，胰胆研究医学院副主任Cedars Sinai在对此项研究的评论时表示，这些发现为更好地理解这两种疾病铺平了道路，但他强调，还需要更多的研究。

Gaddam说：我认为还有更多的研究要做，因为现在我们看到越来越多的年轻女性患上胰腺癌，因此，多囊卵巢综合征本身是否会导致胰腺癌就很有趣了。

Gaddam提请注意这一发现的置信区间——调整后的比值比为1.88（95%CI，1.02–3.46）。他评论道：因为他们的比值比（odds ratio）是1，所以我要问的是，这是否真的有关联。我不确定我们是否能据此得出任何结论。。

没有观察到统计学上的显著相互作用，研究人员评论说，需要进行前瞻性研究，以检查潜在的生物学机制并确认我们的发现。

Editor作者

好医生-徐渊君

Source来源

JAMA Oncology

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好医生-文雪利

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