三千青丝为君挽，一朝脱发卿自怜，女性脱发的防与治

男同胞们脱发谢顶大概是女同胞们的4倍，虽然女性脱发相对较少，但同样是头等大事，女同胞的烦恼可一点都不比男同胞少，反而更加焦虑，愁眉不展。

犹如这秋后，枝头缓缓飘落的秋叶铺满了整条不算宽敞的小路，偶尔三两片落叶调皮的跳着名为永不再见的舞曲，眨眼间，眉宇便染上淡淡的哀愁。

女性脱发三大类型：

雄性激素源性脱发（最多见）、

产后脱发以及内分泌失调性脱发。

雄激素性脱发（AGA）是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病。国内的流行病学调查显示，AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%，父系明显高于母系。

No.1引起女性脱发的原因有哪些？

引起女性脱发的原因也有很多，简单列举如下：

①药物：阿司匹林、他汀类药物、呋喃唑酮、美托洛尔、培哚普利、避孕药、抗癫痫的丙戊酸钠、大部分抗癌药物等。

有研究发现他汀类药物治疗不仅可以降低血脂，还具有部分抗氧化应激作用，降低雄激素水平，但目前缺乏足够相关证据。

②生活习惯：饮食油腻、熬夜、扎发过紧，减肥节食过度、长时间对着电脑屏幕等。

③雄激素水平的改变。女性雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，最终被代谢为睾酮和二氢睾酮。

④其他：如吸烟、心理应激、糖尿病、贫血等某些疾病。

如何防范，就是针对上述原因，比如改变下生活习惯，少吃油腻的食物，不熬夜，不吸烟，以及尽量避免服用一些可引起脱发的药物，保持心情愉悦等。

No.2除了防，如何治？

①对于轻微的掉发，改变生活习惯，使用生姜擦头皮有一定帮助，但它对雄激素性脱发无效。非常严重的脱发，建议到医院植发。

②药物治疗

01/米诺地尔

5%浓度的米诺地尔,男女都可使用,临床疗效较好（个别产品标注只限男性使用，购买时需仔细阅读说明书），多年来已形成一定的口碑，特别是女同胞，每天只需要使用一次，依从性高；

该浓度的米诺地尔（5%）是《中国雄激素秃发诊疗指南》、《中国斑秃诊疗指南》、《毛发移植技术临床应用专家共识》推荐的治疗雄激素性脱发的一线药物。米诺地尔市面上还有2%的浓度，但是效果也要打对折，适用于不能耐受5%浓度的脱发者。

米诺地尔用法为 2 次 /天，1 ml/ 次，涂抹于脱发区域头皮。

在使用最初 1~2 个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用 6 个月后观察治疗效果。

若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如疗效果不佳，建议停药。

平均见效时间为6~9个月，有效率可达50%~85%，也就是，至少一半人使用后会有效果。不良反应发生率低且症状较轻。

02/螺内酯（安体舒通）

螺内酯为保钾利尿药，常用于高血压、心血管领域。

治疗脱发是利用螺内酯的副作用。

螺内酯通过减少肾上腺产生睾酮，同时对二氢睾酮与雄激素受体的结合有轻微的抑制作用。

使用方法不同于一般的治疗，用法为 40～200 mg/天，至少服用 1 年才会有效果。

主要不良反应为月经紊乱、乳房胀痛、导致血钾升高等。

治疗过程中需监测血压及血钾浓度，尽量避免在睡前服药，以免夜尿增加影响睡眠。

参考来源：

[1]中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组,中国女医师协会整形美容专业委员会.女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J].中华整形外科杂志,2022,38(05):481-492.

[2]胡志奇,苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(01):8-12.

[3]WANG T L, ZHOU C, SHEN Y W, et al． Prevalence of androgenetic alopecia in China：a community- based study in six cities[J ]. Br J Dematol, 2010,162(4):843- 847．

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