为什么胰腺癌复发转移这么迅速？答案在这里
做了手术切除，肿瘤就不会再复发了吧？
很多患者和家属都有这样的疑问，认为手术切除后肿瘤就不复存在。然而事实并非如此，手术是胰腺癌的主要治疗方式，但胰腺周围环境复杂，多数患者确认时肿瘤已经包绕血管、肿块较大，无法手术切除，可以手术的患者还不到20%。
可能有很多患者和家属想争取手术，延长生存期。不可否认，经手术治疗的胰腺癌患者，生存期比没有手术的患者长。但并不意味着经手术切除的胰腺癌患者，后期就没有复发转移的可能。据统计，经手术切除的患者，复发转移的可能性高达80%。因此，手术后的胰腺癌患者，仍然有复发转移的可能性。那么，我们该如何降低复发转移的几率呢？
胰腺癌术后复发转移的常见部位
在一项回顾性研究中显示，72例胰腺癌患者中，术后发生转移的常见部位为肝脏，其次为局部复发[1]。除肝转移之外，还有不少患者术后会发生远处转移，发生远处转移的危险因素主要有胰腺肿瘤的大小和淋巴结转移等危险因素。当肿瘤大于4.8厘米，且有淋巴结转移时，患者术后发生远处转移的可能性最大。
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胰腺癌患者手术后肿瘤复发部位多数局限于腹腔内，如原发病灶处或肝、腹膜等，除术后复发转移的患者外，部分患者在确诊时就出现了转移，其中包括腹膜、淋巴、肺、骨转移（少数）等。
如何应对复发转移？
胰腺癌的发展进程快，预后差，患者和家属该如何预防肿瘤复发转移呢？关爱君认为，再好的治疗方式，也不及预防。因此，若想降低术后复发转移的几率，就要提前采取预防手段。
1、提前预防，定期复查
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胰腺癌素有万癌之王的称号，究其原因是早期诊断困难，预后极差，加上胰腺周围环境复杂，缺乏靶向药。可以手术切除的胰腺癌患者，术后需要做好预防复发的准备。患者手术结束出院后，注意观察是否出现身体不适等情况，定期复查，注意肿瘤指标和血常规的变化，在医生指导下进行影像学检查，查看肿瘤是否复发或转移[2]。
2、术后巩固治疗
若手术后恢复良好，胰腺周围无肿瘤复发痕迹，可与医生交流沟通，确定是否需要化疗防止复发。化疗方案可以根据患者身体情况而定，若患者体质较好，可考虑5-Fu方案、AG方案（吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）等，若体质较弱，可口服替吉奥化疗药，具体化疗方案还要主治医生决定。
3、保持好心态
患癌后，很多患者都会不由自主地胡思乱想，确诊前害怕被癌症击垮，手术后担忧肿瘤复发，生活质量下降等，思虑太多，不仅对自己的身体不利，还会让家人朋友们担心。手术切除后，患者不必太过忧虑，保持好的心态，积极配合医生治疗，绝大多数患者的生存期都会比预期时间长。
复发转移一直是癌症患者和家属们关注的要点，手术切除并不代表癌症已经不复存在、没有复发转移的可能。定期做好复查，在条件允许下行化疗、放疗或其他治疗方式，以此达到延长生存期的目标。
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
：觅健科普君
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参考文献：
[1-3] 江苏省肿瘤科医疗质量控制中心. 江苏省成人癌症疼痛诊疗规范（2020年版）[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2020, 12(6): 28-47.
[4] 刘畅,樊碧发,谢广伦.自控镇痛技术在癌痛治疗中的应用.中华医学杂志,2020,100(37):2954-2957.
[5] 浅谈癌症疼痛护理.http://www.caca.org.cn/system/2009/01/13/010019695.shtml
