胰腺癌是一种可怕的疾病，只要到了晚期阶段，就意味着离生命的终结不远了。前些日子，朋友的奶奶身体一日不如一日，在医院检查后确诊为胰腺癌晚期，没过多久，奶奶就与世长辞了，令人惋惜的是奶奶还没来得及看到还有一个月就要出生的重孙子。晚期胰腺癌比较严重，表现出来的症状也有很多种，但是大多数病人都是没有意识的，对疾病缺乏足够的了解，这也是为什么存活率不高的缘故，今天博禾医生就带大家走近胰腺癌，希望通过讲解，能引起大家的注意。

晚期胰腺癌有什么症状

1.腹痛

大多数胰腺癌患者，都会有不同程度的腹痛，到了晚期阶段，状况越来越糟糕、不管肿瘤的位置在哪里，百分之六十以上的病人，上腹部就会出现疼痛，而且大都是不适合手术切除，因为已经进入了进展期。腹痛表现形式有很多种，可以是放射性也可以是剧痛。

2.黄疸

黄疸是一个特别重要的症状，很多晚期病人小便的时候，尿液是深黄的，大便是陶土状的，比较稀松。晚期肿瘤病人，会出现溃烂腐脱的症状，黄疸就会越来越严重。

3.消化道症状

最常见的还是消化道的问题，主要是食欲不振，吃什么都没有兴趣，还会有呕吐的症状，感到十分难受。排泄出来的大便颜色，也是不健康的，黑黑的，因为发病部位是胰腺，所以不能与胆汁进入十二小肠，因此影响了消化道功能，出现了食欲不振的迹象。

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式，但是胰腺癌手术后可以辅助化疗，主要以吉西他滨为主，联合其他的药物，可以延长生存期，化疗一般都有比较强烈的副作用，联合人参皂苷Rh2一起服用，可以缓解副作用造成的不适，甚至促进化疗药物发挥作用，那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢？

方法/步骤

胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶（5-FU）：10～12mg/kg，静脉滴注，1次/d，连用3～5天后改为5～10mg/kg，总剂量8～12g为1个疗程。因氟尿嘧啶（5-FU）的半衰期（T1/2）短，认为使用较低剂量，并延长滴注时间可提高疗效，减少毒副反应。

B.丝裂霉素（MMC）：4～6mg/次，静脉注射，1次/周。疗效与氟尿嘧啶（5-FU）相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星（链脲霉素）：为亚硝脲类。每天15mg/kg，静脉注射，连续5天，每2～4周为1个疗程。有效率为11％。

D.多柔比星（阿霉素）和表柔比星（表阿霉素）：30～50mg/m2，静脉注射，3～4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制，严重者可发生心力衰竭。表柔比星（表阿霉素）对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇（paclitacel）：是一种新型的抗微管剂，作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2，3h内静脉滴注完毕，每3周重复，共5个周期。为预防过敏反应，需在用药前12h和6h口服地塞米松10～20mg，以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂（taxotere）为人工半合成品，效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨（gemcitabine）：为双氟脱氧胞苷，在细胞内活化后，通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2（体表面积），于30min内静脉滴注，1次/周，连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善，生存期延长，值得进一步研究。

胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案：氟尿嘧啶（5-Fu） 600mg/m2，第2，5，6周各1次静脉注射；丝裂霉素（MMC）10mg/m2，第1周静脉注射；多柔比星（ADM）20mg/m2，第1，5周静脉注射各1次。

B.SMF方案：STZ 1.0mg/m2,第1，8，29，36天各1次，静脉注射；丝裂霉素（MMC）第1天静脉注射；氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2，第1，8，29，36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案：表柔比星（EADM） 40mg/m2，第1天静脉滴注；顺铂（cisplatin，DDP）20 mg/m2，第1～5天静脉滴注；氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2，第1～5天静脉滴注。

胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度，减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内，与植入皮下的灌注泵连接，通过灌注泵反复给药，提高疗效。

晚期胰腺癌如何护理

晚期胰腺癌护理事项，需要与医生沟通，了解到病人的状况，制定一个安全合理的食谱方案。一般来说营养物质，是采用输液来进行补充的，同时也要记录进食量，观察消化道情况，并根据情况给予合适的药物。

胰腺癌属于恶性程度比较高的恶性肿瘤。一旦确诊胰腺癌，一般生存周期非常非常短，很少有病人能活过12个月。胰腺癌的治疗也分为手术，放化疗。但一定要综合评估病人的情况，不建议盲目，高强度的治疗，可能带不来想要的结果，会出现病情进展加速。同时建议积极进行支持治疗，一方面控制疼痛，同时要改善恶液质，可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食，对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。

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