猜猜这例环形瘢痕性脱发的病因……（先锋头）

病例介绍

患者，女，50岁，既往健康，来社区门诊接受常规体检。

查体：头顶头皮有环形瘢痕性脱发(图)。

这例环形瘢痕性脱发的病因是什么？

病例图片

病例思考

诊断：环形瘢痕性脱发。

鉴别诊断包括产钳夹伤、先天性皮肤发育不全和枕部秃发。

这种瘢痕是由出生创伤引起的。出生两天后的照片显示头皮环状坏死和一圈皮肤溃疡(图)，最终导致环形瘢痕性脱发。

在初产妇中，胎头水肿更常见。在长时间的分娩过程中，胎头顶部头皮的压力会导致由骨膜肿胀导致的胎头水肿。在严重的情况下，母亲宫颈口对新生儿胎头顶部头皮的长时间压力会导致环状缺血。

知识链接

第10版儿科学137页

第六章 新生儿与新生儿疾病

第十九节 新生儿产伤性疾病

先锋头（caput succedaneum）

又称产瘤或头皮水肿，是由于分娩时头皮受压，血管渗透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可发现，肿块边界不清，不受骨缝限制，压之凹陷，无波动感，出生2～3天即消失。有时与血肿并存，待头皮水肿消退后才显出血肿。

既往笔记

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2024-10-20