十个脱发，7个因为脾，脾虚百病生，尤其是女生

中医讲脾——气血生化之源，是后天之本，身体的营养全靠脾的输送，发为血之余，身体自身营养不够，气血不足，头发自然也会留不住，特别是女生，每个月都有消耗，没有营养，掉发会更明显。

我遇到很多头发变稀疏的患者，刚开始明显掉发的那几个月，并没有明显的诱因，也就是没有生过大病，没有受过刺激，也没有经历过大的变动，就突然间的头发掉很多，发量明显变稀疏，头发也比较油腻，后又开始变得焦虑；

刚开始明显掉发，大多数其实是因为血液的问题，血瘀、血虚、或血热等多种原因，导致头发得不到营养，因为发为血之余，头发需要靠血的濡养才能更好的生长。

用一个医案说明你就明白了

患者，女，27 岁

主诉脱发明显 6个月余。患者 6 个月前无明显诱因出现脱发。

刻症：发量稀疏，头皮油腻。患者平素心烦易急，冬季四末凉，夏季五心烦热，纳可，大便干结，月经量少，舌淡，有齿痕，苔白，脉弦细。

中医诊断：发蛀脱发。

辨证：血虚水盛。血虚指的是津血不足，水盛指的是痰饮内盛。痰饮指水液不得输化。

治以养血活血，疏肝健脾利水。

用药：当归 、白芍、川芎 、茯苓 、生白术、泽泻 、党参 、炙甘草、萆薢 、制首乌、火麻仁 、肉苁蓉 、生大黄 、厚朴、玫瑰花。

15天后诉脱发有所减轻，头皮油腻感减轻，大便干结有缓解，隔日一行，脾气仍较急躁，舌脉同前。改方：上方去生大黄，加番泻叶、夏枯草。14 剂，水煎服。

一个多月的时候，额角可见新生毛发。两个多月头发变黑变粗，恢复之前状态，至今随访，未复发。

这是什么原因呢？

患者发量稀疏、头皮油腻，为血虚发失所养，水湿侵蚀发根所致；

舌淡，有齿痕，月经量少为脾虚导致气血不足；

水湿阻滞血脉正常运行，故冬季四末凉；脾气急躁为肝郁化火之象。

方中：当归为君药养血调肝；

白芍助当归养血柔肝，茯苓、泽泻利水渗湿，与君药共奏养血利水，共为臣药；

萆薢祛风利湿以助茯苓、泽泻，白术、党参、炙甘草健脾益气，制首乌补肝肾、益精血，火麻仁、肉苁蓉、生大黄、厚朴泄热润肠行气通便，玫瑰花疏肝活血，共为佐药；

川芎行气活血，引药上行，为佐使。

诸药合用，共奏养血活血、疏肝健脾利水。

找对问题，才有治疗思路，头发问题才能根本解决。