作者：广州医科大学附属第一医院药师 查华联

编排：暨南大学附属广州红十字会医院主任药师 傅永锦

国家卫健委2019年数据显示，我国超过2.5亿人正饱受脱发的困扰，平均每6人中就有1人脱发。在沉重的工作和生活压力下，越来越多年轻人面对脱发问题抓耳挠腮，困扰不已。

1.什么是雄激素脱发？

成人每日头发掉落大于100根称为病理性脱发。雄激素脱发是最常见的一种脱发，主要发生于青春期或青春期后，也被称为脂溢性脱发、早秃等。

男性雄激素脱发表现为前额发际线后移，呈M型或者顶部头发逐渐稀疏，严重脱发会呈U型或马蹄型。

图1.男性型脱发程度判断

女性雄激素脱发一般病情较轻，主要表现为头顶部的头发稀疏，为一种缓慢发展的弥散性脱发。

图2.女性型脱发程度判断

药物治疗

女性雄激素脱发的主要治疗药物：2%米诺地尔酊（外用），螺内酯或炔雌醇环丙孕酮片（口服），中药饮片。

男性雄激素脱发的主要治疗药物：5%米诺地尔酊（外用），1mg非那雄胺，中药饮片。

注意事项

米诺地尔酊外用于脱发区域，男性推荐使用5%米诺地尔酊，女性推荐使用2%米诺地尔酊；

少数患者使用米诺地尔酊2-4周后会出现短暂的毛发脱落增加，是因为米诺地尔加速了毛囊的新生。需坚持使用4-8周，随着新发的生长而自行改善；

男性雄激素脱发使用1mg非那雄胺，为小剂量的非那雄胺片剂，不适合女性，儿童使用。

炔雌醇环丙孕酮对女性月经有一定影响，需要遵循医嘱使用。

非药物治疗

激光治疗，微针治疗，毛发移植，毛发再生技术治疗等非药物治疗方法可以有效治疗雄激素脱发。激光治疗可以刺激退化期和静止期毛囊向生长期转换，延缓毛囊的生长期，增加生长期毛囊的数量。微针治疗促进毛囊干细胞的增殖和分化，增加毛囊细胞周围的血流，使毛发脱落减少，毛发直径增加。毛发移植是目前治疗脱发最有效的方式之一。毛发再生技术治疗通过外源性的细胞、细胞产物以及合成的细胞因子等促进受体细胞增殖、提高自体修复能力，改善头皮微环境。

预防脱发，从生活点滴做起

在饮食方面：多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。应限制脂肪饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，并需少吃糖类食物，勿进浓茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

多补充维生素和膳食纤维：维生素A维持上皮组织的正常功能和结构的完善。常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、苋菜、杏等，将预防脱发起到一定效果；维生素B6对于调节脂质的代谢、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。含有丰富维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

在洗发护发方面：头发的清洁是发质健康的基础，而正确的洗涤方法是养护头发的重要因素。干性发皮脂分泌量少，洗发周期可略长，一般3～4天洗一次；油性发皮脂分泌多，洗发周期略短，一般1～2天洗一次；中性发皮脂分泌量适中，一般2～3天洗一次。

在生活作息方面：保证充足优质的睡眠，规律作息，保证心情舒畅，多呼吸新鲜空气，与大自然接触，多锻炼身体，加强身体素质。

审稿专家：广州医科大学附属第一医院主任药师 魏理

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