恶寒、发烧、咽痛、流涕……看症状分清“风寒”“风热”

长江日报大武汉客户端12月26日讯当前，正值奥密克戎病毒、冬季流感、普通感冒的高发季，很多人都出现恶寒、发烧、咽痛、流涕等症状。武汉市汉口医院中医科副主任雷国奇提醒，从中医角度，感冒大体分为风寒感冒、风热感冒、挟湿感冒、寒包热感冒等类型，不同类型用药不同，用错了可能会适得其反。

雷国奇介绍，风寒感冒大多有受凉史，患者会出现怕冷、恶风、恶寒，常常主动要求添衣加被保暖，但触摸患者肌肤是发热的。主观上恶寒恶风恶冷与客观上发热同时存在，称为恶寒发热，这种发热一般是风寒感冒。同时会伴有头痛鼻塞身痛，周身酸痛等症状。

风热感冒小儿、体质壮实者多见。中医认为小儿为纯阳之体，即使感受风寒，也易化热为风热感冒。表现为微恶风寒或不恶风寒，肌肤热，测体温超过37.2摄氏度，咽痛、声嘶、咽部充血、扁桃体肿大、鼻塞、浊涕或黄涕，同时也伴有头痛周身酸痛不适。

体温的高低不是区别风寒风热感冒的依据。雷国奇解释，只要有恶寒怕冷怕风症状，不管发不发热，都辨为风寒感冒。挟湿感冒就好像头被东西裹着一样沉甸甸的，周身感觉沉重、困重、困倦，胸闷，胃脘胀满，没食欲，有的表现为上吐下泻胃肠症状，舌苔白厚。

药店里有治疗感冒的中成药专柜，人们普遍认为感冒了，随便选一种治疗感冒的中成药就行了，这是一个非常错误的观点。用中成药治感冒，一定要区分清楚风寒感冒和风热感冒。风寒感冒用辛温解表药，只要作用有疏风解表散寒字眼的感冒药，都可以治疗风寒感冒，如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒等。风热感冒用辛凉透热药，只要作用中有清热透表解毒字眼的感冒药都可以治疗风热感冒，如风热感冒颗粒、银翘解毒片、连花清瘟胶囊等。挟湿感冒市面上中成药不多，可选用藿香正气的各种剂型；寒包热的感冒既要选用风寒感冒药，又要加用清热解毒利咽药。

一般病程两天以上，出现先恶寒后发热，一天发作几次，且伴有咽干口苦咽痛食欲缺乏等症状，可以用小柴胡颗粒。如咽部充血扁桃体肿大或化脓，可用小柴胡加石膏加利咽解毒药，可配合西药抗生素，甚则打消炎针。

除了恶寒、发热等症状外，还有鼻塞，可选用鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎涕丸、鼻炎片等中成药；咽痛可以选用清咽滴丸、牛黄上清丸、玄麦甘桔片等；咳嗽也要分寒热，热咳可用川贝枇杷膏等药，寒咳可用止咳宝片等药。

（长江日报记者刘璇 通讯员张家珍 谭俊伟）

【编辑：张靖】

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