#学习分享226#骨质增生究竟是怎么发生的？

骨质增生，俗称骨刺。随着手机电脑的普及，以及现代人饮食不均衡、熬夜抽烟喝酒的不良习惯等，骨质增生逐渐低龄化。

骨质增生有哪些表现？

为什么会骨质增生？

01 年龄增长引起生理性骨质增生

随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，肌肉力量下降，关节韧带松弛，使脊柱或关节失去原有的稳定保护。

人体为了恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式来代偿，增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定，重新变得平衡。

这种情况下的骨质增生现象是人体的一种自我保护机制，往往只是轻度边缘性增生，并不会引发疼痛不适。

45-65岁的中老年人，X光片检查大约20%会出现骨质增生的表现。65岁以上的老年人，X光片检查大约80%会出现骨质增生。

02 体重超标引起骨质增生

体重超标是诱发骨质增生的重要原因，会加速关节软骨的磨损，关节软骨上面压力不均匀，也能造成骨质增生。

03 过度劳损引起骨质增生

长期从事相同姿势的劳动，或不当运动，可使骨关节因为过度劳累而产生慢性劳损，关节稳定性变差，关节面的磨损压力增大，还使骨骼软组织过度牵拉造成局部组织的损伤和骨骼受力不均匀，促使了骨质增生生成。主要出现在承受压力大的关节，如髋、膝和脊椎关节的边缘部位。

04 缺钙引起骨质增生

人体的钙，99%存在于骨骼和牙齿中，1%存在于血液和软组织中，并维持着一个相对的平衡。

血液中钙虽然含量少，但是对人体的健康至关重要。当血液中的钙被满足的时候，富裕的钙就会被搬运到骨骼里。但是血液中的钙少的时候，骨骼中的钙就会被动员释放出来去维持血钙的充足。这样使得骨钙减少，而血钙、细胞内钙和组织间钙增加。

由于血钙增加，使降钙素功能增加，促进了成骨活动及新骨形成，就在骨骼某些部位形成骨质增生。

而骨钙不足，骨强度不足，人体会通过骨质增生来增加受力面积，使脊柱或关节更加稳定，重新变得平衡。

如何预防骨质增生？

01 减轻体重

过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。

标准体重计算公式（布洛卡公式）：

身高在165厘米以下者：标准体重（kg）=身高（cm）-105

身高在165厘米以上者：标准体重（kg）=身高（cm）-100

因此对于体重超标的人，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，可以预防骨质增生。

02 适当进行体育锻炼，避免长期剧烈运动

长期剧烈运动应避免，但是适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。

过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

而适当的科学锻炼能促进关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

03 均衡饮食营养，适当补钙

(1)蛋白质的摄入要有限度。因为食物中如果含有过高的蛋白质，会在机体代谢的过程中促使将钙从体内排出，从而减少身体中钙的浓度，造成骨质增生更为严重和明显。

(2)忌食辛辣刺激的食物，减少烟酒摄入。

(3)饮食清淡均衡，增加多种维生素和高钙食品的摄入。

骨质增生会有哪些治疗手段？

骨质增生的治疗方法主要有三种：保守治疗、微创治疗和外科手术。

· 适合早中期骨质增生的保守治疗：药物治疗和物理治疗

这种方法的优点是费用低，相对简单，但是见效比较慢。

如口服盐酸氨基葡萄糖、钙剂等减缓骨质增生。

口服布洛芬片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛类药以及腰痛宁胶囊等等以止痛。

或者给予外用氟比洛芬贴膏，或者洛索洛芬贴膏。

有需要者可进行关节腔内注射治疗：皮质类固醇激素、透明质酸等。

理疗包括：针刺、推拿、拔罐、艾灸、穴位贴敷、耳针、远红外线照射、偏振光照射和中频脉冲电以及体外冲击波等治疗。

备注：

阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等抗炎止痛药能比较迅速地缓解骨质增生患者的痛苦，但本类药对病变本身却无治疗作用，而且长期服用，剂量需越来越大，而效果会越来越低，且有较大的副作用。

· 微创治疗：

如小针刀以及椎间孔镜治疗以及射频消融术。

· 外科手术治疗：

如腰椎管成形术、腰椎开窗减压术等。，