在我们上次文章中，提到了骨刺、骨质增生很普通。据统计，40岁以上的中年人，半数以上都有骨质增生；60岁左右的老年人，几乎百分之百都有骨质增生，只是程度不同而已，我们不必谈刺色变。绝大数的骨刺、骨质增生只要没有出现症状，我们只要通过休息和适度的功能锻炼，珍惜着使用即可。那么，如果你的骨刺、骨质增生出现了症状，该如何治疗呢？由于骨刺累计最多的关节是膝关节，所有这次我们以膝关节骨性关节炎这一疾病谈一谈骨刺骨质增生的国内外治疗情况，供大家参考。（本文结合《膝关节骨关节炎的治疗进展》这篇专业文章，同时搜集网络相关专科知识）

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膝关节骨性关节炎目前尚未有一种有效的方法能够根治该病，所以多是几种方法的综合治疗。目前治疗该病的方法较多，总体来说主要分为手术和非手术治疗两大类。本次主要介绍非手术疗法。

非手术疗法

·口服非甾体类抗炎药物 非甾体抗炎药是目前临床上治疗骨关节炎应用较多的药物，该类药物包括芬必得、布洛芬、塞来昔布等。该类药物抗炎止痛效果明显，但要注意该类药物的胃肠道反应，包括胃脘部胀痛、食欲下降、反酸、胃肠道出血等等。在服用该类药物时，要提醒医生自己的胃肠道状况如何，同时在服用过程中，随时关注自己的胃肠道。如果出现不良反应，应立刻停药，至医院找医生调整用药。口服软骨素、透明质酸、氨基葡萄糖等。软骨素硫酸，透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43%）赋予软骨弹性与圆滑性。此外，与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关。透明质酸是滑液的主要成分，而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺。氨基葡萄糖（简称氨糖），它是人体内合成的物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重，关节软骨不断退化和磨损。氨基葡萄糖作用机理：氨基葡萄糖能够修复损伤的半月板，同时修复半月板损伤继发的关节面软骨破损，从根本上修复关节损伤。同时氨基葡萄糖能够清除有害因子，抑制并消除关节滑膜炎性反应。目前口服软骨素、透明质酸、氨基葡萄糖等相关药物疗效有待长期大样本研究，同时疗效也具有明细的个体差异。关节腔内注射药物。膝关节腔内注射包括皮质激素、透明质酸、玻璃酸钠等。皮质激素有抑制炎性反应的作用，可以起到止痛的作用，但不能阻止疾病的进展，而且膝关节腔注射大量的皮质激素可以引起骨关节病的发生，所以临床膝关节关节腔注射激素很慎重。透明质酸在上段已经描述。玻璃酸钠注射液（商品名施沛特），可覆盖和保护关节组织、改善润滑功能、通过渗入变性的软骨，本品可抑制软骨的变性变化并改善变性软骨中的软骨代谢;此外本品通过抑制滑膜上疼痛介质的作用而显示缓解疼痛的效果。所以本品能缓解疼痛、改善患者日常活动及关节活动范围。一次2ml，一周1次，5周为一疗程。临床中，由于玻璃酸钠的疗效总体可靠，且副作用相对较少，所以在骨科、康复科、推拿科、针灸科使用较为常见。中医药疗法等。主要包括口服中药、推拿、针灸、中药薰洗、针刀疗法等。中医药治疗膝关节炎应从整体观念出发，辨证施治。临床应用时，常常几种方法综合使用。在治疗过程中，应根据患者的具体病情随时调整治疗方法，不能一种方法始终不变，特别是口服中药，避免一方服用到底、一层不变的现象。同时，对于针刀要选择有资质的医师或从业人员，针刀的治疗操作者的经验很重要。综合治疗。临床中，多是上述几种方法同时或阶段性调整综合治疗。具体要根据病情、影像学特点、年龄等等因素综合制定治疗方案。

手术治疗

手术治疗常常是在上述保守治疗无效时，或者病情较重时选择。下面只是列举了一下几种常见的手术名称，供大家了解，具体手术的适应症可参考骨科医生建议。

膝关节腔持续冲洗与清理术。胫骨高位截骨术。膝关节单髁置换术。髌股关节置换术。全膝关节置换术。

新兴疗法

新兴疗法是近几年发展的技术，尚处在研究中，临床使用尚未普及，列举2种供大家参考。

基因治疗。· 一氧化氮治疗。

目前，临床常规的治疗膝关节炎的方法就是首先进行保守治疗，保守治疗无效时，或者病情较重时选择手术治疗。临床一般的病例通过保守治疗可取的满意疗效，但是患者的保护和自我锻炼也很重要。手术治疗在病情较重时可以考虑使用，但应严格掌握手术指征，临床也遇到手术治疗疗效不好的患者，所以手术的术前评估很重要。

上述就膝关节骨性关节炎做了一次简要的学习，其他部位的骨刺可以参考上述方案中的非手术治疗方法进行。

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