老人膝盖骨质增生怎么治？老年人膝盖骨质增生该怎么治疗？

老人膝盖骨质增生怎么治？老年人膝盖骨质增生该怎么治疗？

[山东省立医院骨科医生袁林]

经常看到一些中老年人在健康普查时发现腰椎、膝关节等部位有骨质增生就忧心忡忡，认为骨质增生是不治之症，可以引起瘫痪。实际上骨质增生患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状，大多数患者症状局限于关节，表现为疼痛、变形、活动功能受限等一系列症状体征；只有极少患者因增生的骨质压迫神经和椎动脉会引起相应肢体的疼痛、感觉障碍和脑缺血症状；如果处理及时有效，这些症状都会得到控制。

骨质增生是人体衰老的自然现象：

人体随年龄的增长，一般到35岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性。这种现象就是骨质增生，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，是人体的一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。【骨科医生袁林】

骨质增生与临床症状的关系：

有人对200例颈痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究发现，在200例颈痛和手麻的病例中，有骨质增生者占67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨质增生者占60%(181例)。人们又进一步分析临床检查压痛点的部位和骨质增生部位的关系，发现有三种有趣的现象：

① 有骨质增生而无压痛点，在颈部30%(60例)、腰部12%(36例)；

② 骨质增生部位与压痛点二者部位不吻合者，在颈部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)；

③ 骨质增生与压痛点二者位置相吻合，在颈部7%(14例)，在腰部为4%(12例)。【骨科医生袁林】

增生的骨质只有在特殊的情况下才能引起临床症状：

① 骨性关节炎和退行性脊柱炎：骨关节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一的原因，骨质增生是骨关节炎的表现形式之一。当发生骨质增生时，虽增加了骨的负重能力和稳定性，但影响了关节的灵活性和活动性，导致了关节不平滑和摩擦力加大。当关节活动过度或不协调时，关节内滑膜极易受到自体损伤引起滑膜炎，韧带和关节囊被拉伤，导致一系列的临床症状；

② 增生的骨质位置较特殊和较大时如：膝关节骨质增生可使滑膜受损，周围关节边缘骨质增生较大时，可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经，颈椎钩椎关节增生过大时，可压迫椎动脉，脊椎骨质增生时，可致脊椎管腔狭窄而引起症状。【骨科医生袁林】

因此，骨质增生时不必过于紧张，要乐观对待，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗。

老年人膝盖骨质增生该如何治疗呢？

1、药物治疗

包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径及药物种类。情况严重时可以进行手术治疗。

2、理疗治疗【骨科医生袁林】

急性期物理治疗的主要目的是止痛、消肿和改善关节功能; 慢性期物理治疗的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。物理治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵直，包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等。

3、生活方式

多晒太阳，平时不要久坐、久站，也不要剧烈运动，每半小时就起来走走，活动一下。养成规律、适量运动的习惯，能延缓关节软骨的退变，肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻对关节的负担。必要时可使用夹板支具及手杖等。

4、饮食治疗

老年人膝盖骨质增生很大因素是由于缺钙，老人对钙的吸收没有那么好，所以老年人平时需要多吃一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品来补充身体所需的钙质和其他营养物质，增强自身体质。

老年人膝盖骨质增生需要特别注意，除了积极的配合治疗，在生活中要保暖防寒，特别是各个关节处，很容易受凉而酸痛。尽量走平地，在运动时注意不要过量运动，减少对各关节的负荷，调理好日常生活饮食。[山东省立医院骨科医生袁林]