#学习分享354#糖尿病有哪些症状表现？

在中华医学会糖尿病学分会的第二十四次全国学术会议上重磅发布的《糖尿病防治指南》(2020 年版)中公布：我国成年人患病率高达 11.2%，即约1.3亿人患有糖尿病。

本文我们一起来了解哪些症状是糖尿病的表现，以便更早发现、早诊断、早治疗。

糖尿病的典型临床表现

糖尿病的典型临床表现通常被归纳为三多一少。

所谓三多，是指多饮(喝得多)、多食(吃得多)、多尿(尿得多) 。

所谓一少" ，是指体重下降，即得了糖尿病以后，吃得比以前多，身体反而比以前瘦。

NO.1 多饮

糖尿病患者每天的饮水量多在2000 -3000毫升甚至更多。

那么，糖尿病患者为什么会出现多饮的症状呢？

糖尿病患者血糖高，血液处于高渗透压状态，于是就会吸收组织细胞内的水分以达到血液和组织间液的渗透平衡，这会使组织细胞缺水。

同时，多尿也会造成细胞脱水，这会反馈到大脑产生相应反射，促使患者大量饮水。

这也是为什么糖尿病被中医学称为消渴病的原因。

中国传统医学的消渴症始见于《黄帝内经·奇病论》，名为消渴。

中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消。肾不摄水、小便频数为下消。肺燥、胃热、肾虚并见，或有侧重，而成消渴，缺一而不能成此症

NO.2 多食

糖尿病患者食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭还总觉得饿。

这主要是因为糖尿病患者的血糖不能被有效地利用，血液中的葡萄糖无法进入组织细胞，从而导致机体能量不足，而患者只能靠多吃东西来缓解饥饿感。

NO.3 多尿

糖尿病患者每天的尿量可以达到3000 - 5000毫升。

除了尿量多，糖尿病患者的排尿次数也多，一两个小时就可能要尿一次，有的甚至一天要尿30多次。

这是因为糖尿病患者的血糖高，血糖从肾小球滤出后不能完全被肾小管重吸收，从而造成渗透性利尿。

糖尿病患者血糖越高，尿量就越多。

备注：健康人群每日尿量大约是1.5升，每天大约有8次小便。

NO.4 体重下降

糖尿病患者虽然吃得多，但因为不能有效利用葡萄糖，所以机体总是处于能量不足的状态，需要靠分解体内储存的脂肪和蛋白质来提供能量，长此以往，体重自然会下降。

但也有些糖尿病患者不会出现体重下降，甚至体型肥胖，这类糖尿病患者往往合并其他疾病，如高尿酸血症、高血压、高血脂等。

糖尿病的不典型症状表现

●疲乏无力

糖尿病患者体内缺乏有效的胰岛素或存在胰岛素抵抗，血糖不能顺利地进入细胞，使得细胞缺乏能量，从而感觉身体疲乏无力，易困嗜睡。

● 容易感染

糖尿病患者免疫功能差，抵抗力低，容易出现皮肤疖肿、呼吸系统和泌尿系统的各种炎症，而且治疗起来比较困难，容易反复。

● 皮肤感觉异常

这是糖尿病神经系统并发症引起的，主要表现为四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁行感(感觉有蚂蚁在皮肤上爬行)、麻木针刺感、瘙痒等。女性糖尿病患者常常出现外阴瘙痒，反复发作。

● 视力障碍

糖尿病可以引起眼部并发症，通常表现为视力减退、眼前有黑影，严重的甚至出现黄斑病变。

● 性功能障碍

糖尿病造成的血管病变、神经病变以及心理障碍等，可引发男性阳痿、女性性冷淡及月经失调等性功能障碍表现。

● 下肢水肿

由于机体缺乏能量，蛋白质被异常分解，因而机休出现低蛋白性水肿。

这种水肿容易出现在身体的低重心部位，例如脚或小腿。

● 排尿困难

部分糖尿病患者排尿意识弱，排尿闻隔时间长，排尿困难，膀胱内剩余尿液多，膀胱扩张。

严重者可出现尿路感染(尿道炎)、尿液逆流、肾衰站等合并症。

● 手足挛缩

这是糖尿病血管病变的一种表现。通常表现为手掌不能伸平，平放呈拱形，在手掌皮肤上可以摸到条索状硬结，按压时有痛感，局部皮肤粗糙，严重者手指向手掌侧挛缩。，