糖尿病不可怕，可怕是它的并发症。糖尿病的慢性并发症都有什么？

@人人能科普，处处有新知只要关注过糖尿病相关知识的人，我相信都听说过这句话：糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。那么糖尿病的并发症都有什么，换言之糖尿病都有什么危害呢？今天我们就来介绍一下糖尿病的慢性并发症。

微血管并发症

所谓的微血管是指为我们周身血液循环系统中，最末梢的供血血管，所以微血管的病变，直接影响目标器官的功能营养状况。轻者比如胫前皮肤的色素沉积。严重的以视网膜病变和糖尿病肾病为代表。糖尿病视网膜病变轻者视物模糊，重者失明；糖尿病肾病，从出现尿蛋白，到血肌酐升高，最后再到尿毒症。

大血管并发症

糖尿病的大血管损害主要有三类。一是心血管，一是脑血管，一是下肢动脉。心血管病变引发冠心病，脑血管病变引发脑梗死，下肢动脉病变引发糖尿病足。

记得上学的时候，老师总爱说的就是：大约有三分之一的失明患者是糖尿病视网膜病变，二分之一的截肢患者是因为糖尿病足，几乎全部的糖尿病患者将来都会出现心脑血管事件，其中百分之七十是心血管事件，所以糖尿病也被视为冠心病的等危症。当然这是十几年前的数据了，不知道现在的统计数据如何。

神经系统并发症

其实神经系统并发症，很大原因是因为微血管病变导致神经系统缺乏濡养导致的。但是其原因不仅这一方面，另外也是神经系统的表现复杂，变化繁多，所以单独列出。比如皮肤感觉异常，可能出现痛、麻、灼、痛等感觉，尤以双下肢皮肤蚁行感最为常见；如神经源性尿潴留，男性功能障碍等。以上便是传统观念中，糖尿病常见的慢性并发症。

不得不说的代谢综合征

随着时代的发展，糖尿病的分类已经从内分泌疾病划归到了代谢性疾病的范畴之内。而代谢性疾病最大的特点就是高，而高的项目也在不断的增加。从最初的三高：高血糖、高血压、高血脂，到现在的五高：高体重、高尿酸。由于糖尿病造成的高胰岛素血症，可以诱发其他的几高，所以有人把代谢综合征也归入到糖尿病的并发症之中。但实际上，代谢综合征的出现是整体代谢功能紊乱导致的，任何一项都可能作为先发症状出现，五高之间的关系也是相互影响、错综复杂，都有糖尿病单方面背锅显然有失公允。

由于代谢综合征的困扰，当代糖尿病治疗中也提出了新的五驾马车：控制胆固醇、控制血压、管理体重、控制血糖以及抗血小板治疗。作为糖尿病的治疗规范，这五点毋庸置疑，但是这五点并非是糖尿病疾病特殊需的注意事项，而是在心脑血管疾病中共同需要注意的问题。而且其表达和内容相对直白和简单，并不像经典五驾马车理论中每一项都有深而广的内涵和外延。