就像“腌糖蒜”！这些糖尿病的急慢性并发症需了解

转自：西安国际医学中心医院服务号

甜蜜的杀手

糖尿病，俗称甜蜜的杀手。为什么这样说呢？主要是因为很多糖尿病患者在疾病早期缺乏重视，没有进行正规治疗，导致血糖长期不达标，人体细胞长期浸泡在高血糖环境中，就像腌糖蒜一样发生高糖毒性，使身体的各种组织器官逐渐丧失功能，导致糖尿病并发症的发生。

糖尿病并发症一般分为以下两种：

一、急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高血糖高渗状态。是由于身体内的血糖短时间内剧烈升高，胰岛素绝对或相对缺乏，导致身体脱水、酮体生成大幅增加等情况，严重者甚至出现血压下降，心率加快，皮肤干燥，甚至出现意识障碍昏迷。如果不及时有效进行救治，会危及病人生命。

二、慢性并发症，分为大血管病变（心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变）、微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）和神经病变（周围神经和自主神经）。这些慢性并发症累及心、脑、肾等重要生命器官，危害严重，也是糖尿病防治的重点和难点。

糖尿病并发症涉及全身各种组织和器官，我们如何能做到早期识别、预防、诊断呢？

大家听我细细道来。如果出现手足麻木、针刺疼痛、对冷热感觉迟钝，甚至走路有踩棉花的感觉，这是周围神经病变症状；如果总觉得下肢发凉、走路时小腿疼痛异常，休息后缓解，再走还疼，也称间歇性跛行，这是下肢动脉缺血的表现，提示出现了周围血管病变；如果出现视物模糊、有飞蚊症、视力下降、视野缺损、复视、重影等症状，应去眼科检查，警惕糖尿病视网膜病变的出现；当出现尿中泡沫增多，夜尿增多，血压升高，水肿，尽快查尿常规及尿微量白蛋白，警惕糖尿病肾病来临。如果糖尿病病史长，反复出现腹泻便秘交替；异常出汗，足汗减少或停止；站立后头晕、气短，快-慢综合征；尿频、尿失禁，甚至尿潴留；男性逆向射精、阴茎不能勃起，甚至阳痿；女性表现为月经不调、性冷淡等。这些症状隐匿，应警惕糖尿病自主神经病变出现，它发展缓慢，不易引起病人注意，可能发生无症状心肌梗死，严重心律失常及心源性猝死。对于出现上述症状，需要及时行神经肌电图检查，做到早期诊断，进行早期干预治疗。

糖尿病足病是目前糖尿病慢性并发症治疗中，花费最大，致残、致死率最高的一类疾病。是由于下肢的血管、神经以及皮肤等并发症进而导致足部发生的一系列病变。它的临床表现因病程和病变严重程度的不同而不同。轻者只有脚部关节畸形、胼胝形成、关节微痛、皮肤表面形成小的浅表皮损或溃疡；中度者出现较深的溃疡伴感染存心，形成软组织炎症；重者发生严重感染和坏死，形成软组织脓肿、骨髓炎，以及脚趾、脚跟、前脚背坏疽，甚至发生全足坏疽，被截肢而致残；合并感染性休克、脓毒血症，危及生命。

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任丽君

内分泌科副主任

副主任医师

空军军医大学西京医院原副主任医师

陕西省性学会第二届内分泌分会专业委员会常务委员

陕西省国际医学交流促进会内分泌糖尿病专业委员会常务委员

陕西省非公立医疗机构协会核医学专业委员会常务委员

陕西省健康促进与教育协会妊娠内分泌代谢病学分会常务委员

陕西省健康促进与教育协会糖尿病足病专业委员会委员

陕西省保健学会糖尿病专业委员会委员

空军军医大学西京医院从事内分泌及相关科室工作15年擅长继发性高血压及儿童生长发育相关疾病的诊断和治疗。

（转自：西安国际医学中心医院服务号）