年轻女性突患糖尿病酮症酸中毒

本报记者 刘蓉 通讯员 林琳

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症，诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。节日里无节制地吃喝，让23岁的王女士患上糖尿病酮症酸中毒，所幸救治及时，她才脱离危险，明后天即将出院。

大年初一，厦门市中医院内分泌科接诊了一名23岁的年轻女患者。从事电商行业的王女士提前1周返厦准备过年，返厦后每天与亲友在外聚餐。入院半天前，她出现多次呕吐，伴口干舌燥、胸闷、气喘等不适。她以为自己是吃坏了肚子，急诊后查血发现她是糖尿病酮症酸中毒了。紧急入院后，经过及时补液、消酮、降糖，抑酸护胃配合中药及中医特殊外治后，王女士的各项指标逐渐恢复正常。王女士对于此次发病表示很困惑，她过去体检从未发现糖尿病，为什么这次会突然发病，并且一发病就出现如此严重的急性并发症？

对此，厦门市中医院内分泌科主任胡天赤解释，糖尿病的发病机制较为复杂，因素很多。对于王女士这种情况，很可能是短期内因饮食结构不平衡，致使血糖急剧升高，胰岛功能受损后无法有效降糖，从而导致外周脂肪异常分解出现了酮症酸中毒。也有可能是因为摄入的食物过多、过杂、不新鲜，导致呕吐、腹痛、腹泻等症状，诱发酮症酸中毒。

入院治疗时，王女士的母亲很担心，她说女儿平时在工作生活中作息就十分不规律，返厦后饭局多了，仍然不注意休息，熬夜更是家常便饭，最终导致了这个结果，但女儿似乎没有意识到这个疾病对身体的伤害。

市中医院内分泌科过年期间除了这名突然首次发病的年轻人，也接诊了一些年老的糖尿病患者，他们平时不注重血糖控制，过年期间因饮食结构不合理导致血糖急剧升高，不得不住院治疗。还有一些糖尿病患者在春节期间吃了不新鲜的食物造成腹泻，从而引起血糖紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。

【医生手记】

口腹之欲需节制

●厦门市中医院内分泌科医师 林琳

临床上说的糖尿病酮症酸中毒，主要是由于人体的酮体增多，引起血液酸化状态，是一种代谢紊乱的疾病。如今越来越多的人患上糖尿病，酮症酸中毒常常是患者就诊时的首发症状。

严重的糖尿病酮症酸中毒患者的血液甚至会变成乳白色，这主要是血液的脂类物质含量过高所致，和糖尿病的发展关系密切，其表现为甘油三酯和胆固醇的异常。血脂严重过高的患者，血液中可含有大量的乳糜微粒，所以血液看上去会变成乳白色。

近几年，糖尿病患者朝着年轻化趋势发展。管住嘴、迈开腿这句话看似简单，常年坚持实则很难。在此也提醒大家科学饮食、规律运动，定期监测血糖。总体来说，饮食控制的总原则是控制总热量，营养要平衡，进餐要定时，增加新鲜蔬菜等富含膳食纤维食物摄入。每餐只吃八分饱，少油、少糖、少盐要切记。不少糖尿病患者阳康后不敢运动，但其实根据自身情况，三餐后还是应进行适宜运动。

另外，人体内激素均有自己的分泌规律，熬夜和不规律的作息、较大的情绪波动容易打乱各种激素分泌节律导致糖尿病恶化，按时起居不能是一句空话。

对于平时没有糖尿病困扰的普通人，也应平衡饮食，避免胡吃海喝、通宵熬夜等不良生活方式。

作者：刘蓉

来源： 厦门日报