头发断了——白癣

小猫小狗的确很可爱，小朋友们看见了，喜欢抱抱它们，亲亲它们。但爸爸妈妈们记得提醒小朋友在接触小猫小狗后记得洗手哦！因为很多小动物身上会有寄生虫、真菌、细菌之类的，症状不明显的时候未必会发现。

下面就有一位小朋友因为接触了得病的小动物而头发出现脱落了。

这位小朋友得的病叫白癣，是一种头皮毛发感染真菌的皮肤病。

头癣分为黄癣、白癣和黑点癣，多见于儿童，在数十年前因为卫生条件不佳很常见，尤其是农村，而黄癣症状严重可以引起永久性脱发，俗称瘌痢头。

随着卫生状况的改善，一度已经十分少见，但近年来和宠物相关的白癣越来越多，城市儿童常见，可以在幼儿园、托儿所和小学中流行。

在我国主要由铁锈色小孢子菌（以往最多）、犬小孢子菌、羊毛状小孢子菌、石膏样小孢子菌等所引起。

得病起初并不是马上脱发，开始为环绕毛干的红色小丘疹，很快出现白色鳞屑性的局限性斑片，头发变成灰暗无光泽，略有瘙痒，接着母斑周围出现零散呈卫星样分布的子斑，慢慢融合成片，边界清楚，头顶中间多见，也可以在枕部。

因为真菌破坏毛发（发外型感染），所以毛发长出头皮2-4mm处容易折断，如田里刚收割的稻桩。

病发松动易拔出，根部可见灰白色菌鞘。

亲动物性真菌相对炎症反应强烈，少数可以发生脓癣。

鳞屑直接镜检见分枝分隔的菌素，断发外菌鞘由许多圆形孢子组成，排列整齐，成团或链状。

伍氏灯下呈亮绿色荧光。

万一得了此病，首先要杜绝来源。

对接触污染的衣物、毛巾、发梳、枕套等要进行消毒杀菌。

治疗上建议采取综合方案，各种方法相互配合缩短病程，提高疗效并减少复发。

口服抗真菌药物效果较好，如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑。

感染真菌的头发要拔除或每周剃头，洗头可以用希尔生液或采乐洗剂（2%酮康唑），配合外用碘酊、硫磺软膏或其他抗真菌药膏。

此病到青春期可自愈，可能和青春期皮脂腺分泌旺盛、游离脂肪酸含量高有关，这时另一种鼎鼎大名的真菌——马拉色菌（脂溢性皮炎、花斑糠疹的元凶），反过来抑制了铁锈色小孢子菌，所以皮肤表面的微生态很微妙，也很重要。

愈后一般不留瘢痕。

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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