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原创一味中药——商陆,具有通二便、泻水及散结的功效。

admin2年前 (2025-02-18)皮肤科200

一味中药——商陆,具有通二便、泻水及散结的功效。

别名包括荡根、夜呼(《本经》),当陆(《本草经集注》),白昌(《开宝本草》),章柳根(《本草图经》),见肿消、山萝卜(《分类草药性》),水萝卜(《中国药植志》),白母鸡、长不老(《南京民间药草》),湿萝卜(《贵州民间方药集》),狗头三七(《药材资料汇编》),抓消肿、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》),下山虎、牛大黄(《湖南药物志》),野萝卜(《中草药通讯》)。

出处源自《本经》。

商陆来源于商陆科植物商陆的根,秋、冬或春季均可采收。挖取后,需除去茎叶、须根及泥土,洗净后横切或纵切成片块,晒干或阴干。

商陆多生于疏林下、林缘、路旁、山沟等湿润的地方,在我国大部分地区均有分布,主要产于河南、安徽、湖北等地。

炮制方法:洗净后稍浸泡,润透切片,晒干。醋商陆的制作方法是,取净商陆片置锅内加米醋煮,至醋吸尽后再炒至微干(每商陆片100斤用醋30斤)。

《雷公炮炙论》记载:炮制商陆时,先以铜刀刮去粗皮,薄切后以水浸两宿,然后漉出甑蒸,以豆叶与商陆层层相隔,从午至亥蒸出,去豆叶后暴干,细锉用。若无豆叶,可用豆代替。

商陆归脾、膀胱经,性味苦、寒,有毒。

注意:脾虚水肿及孕妇忌服。

古籍记载:

1、《本草经集注》:有当陆勿食犬肉。

2、《日华子本草》:得大蒜良。

3、《品汇精要》:妊娠不可服。

4、《纲目》:胃气虚弱者不可用。

5、《本草汇言》:非气结水壅、急胀不通者不可轻用。

功能主治:通二便,泻水,散结。用于水肿、胀满、脚气、喉痹、痈肿、恶疮等症状。

用法用量:内服可煎汤,每次1.5~3钱;或入散剂。外用则捣敷。

复方:

治水气肿满:生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分,鲫鱼三枚(去肠存鳞)。将商陆和赤小豆放入鱼腹中,用绵缚之,煮三升水至豆烂,去鱼,只取商陆和赤小豆,空腹食用,以鱼汁送下。严重者过两日再服,不超过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)。

2、治疗十种水气的方法如下:取水时,需取商陆根的自然汁一盏,再加入甘遂末一钱。使用时,将一枚土狗细研,与上述药物混合调匀,作为一剂服用。应在空腹时服用,日午时分观察效果。服用期间,需忌食盐一百日,同时忌食甘草三日。此方法记载于《杨氏家藏方》中的商陆散。

3、治水气引起的全身洪肿、喘呼气急、烦躁多渴、大小便不利等症状,若服用热药无效,可使用以下药方:泽泻、商陆、炒赤小豆、去芦羌活、大腹皮、椒目、木通、去芦秦艽、茯苓皮、槟榔。将上述药材等分细切,每次服用四钱,用水一盏半加生姜五片煎煮至七分,去渣后温服,不拘时间。此药方源自《济生方》中的疏凿饮子。

4、治疗卒暴癥的方法:将商陆根捣碎并蒸熟,然后用新布铺在腹部上,将药铺在布上,再用衣物覆盖。药物冷却后更换新药,持续使用数日,日夜不间断。此方法记载于《千金方》。

5、治疗痃癖不愈、胁下痛硬如石的症状:取生商陆根汁一升,以及汤浸去皮尖的杏仁一两。将杏仁研烂后与商陆根汁混合,研滤取汁,再用火煎至如饧状。每次服用时取枣大小的药量,空腹时用热酒调服,逐渐增加药量,以排出恶物为度。此方法出自《圣惠方》。

6、治疗产后血块攻心腹、疼痛难忍的症状:取干商陆和切炒当归各一分,以及紫葳、蒲黄各一两。将上述四味药材捣罗为散,空腹时用温酒调服二钱匕。此方法记载于《圣济总录》中的商陆散。

7、治疗淋巴结结核的方法:取商陆三钱,以红糖为引,水煎服。此方法源自《云南中草药》。

8、治疗石痈坚硬如石且不作脓的症状:将生商陆根捣碎后敷于患处,干燥后更换新药,直至肿块变软。此方法同时适用于湿漏诸痈疖的治疗。

9、治疗一切肿毒的方法:将商陆根与少许盐捣敷于患处,每日更换两次。

10、治疗疮伤水毒的方法:将商陆根捣炙后用布包裹熨敷患处,冷却后更换新药。以上8至10方均出自《千金方》。

11、治疗跌打损伤的方法:将商陆研末后,调热酒擂打青黑之处,再贴上膏药效果更佳。此方法记载于《滇南本草》。

12、温气导致脚软。将商陆根切成小豆大小,先煮熟,再加入绿豆一同煮成饭,每日食用,直至病愈。

13、水气引起的肿满。将商陆根去皮,切成豆大颗粒,装入一碗中,再加入一碗糯米,共同煮成粥,每日空腹食用。以轻微腹泻为佳,期间不得食用其他食物。另有一方:取白商陆六两,取其汁半合,加入酒半升,根据病人情况适量服用,以腹泻为效果。再有一方:白商陆一升、羊肉六两,加水一斗煮至六升,去渣,与葱豉一同炖汤食用。

14、腹中症结(硬如石块,刺痛异常)。将商陆根捣汁或蒸烂,摊布上,放置于患处,药冷即换,昼夜持续。

15、产后腹部肿大、坚硬饱满,难以平卧。用商陆根一两、大戟一两半、甘遂(炒)一两,共同研成粉末。每次服用二至三钱,用热汤调服,腹泻即停药。此方名为白圣散。

16、五尸注痛(症状包括:腹痛胀急,不得喘息,向上攻至心胸,向旁攻至两胁,或肿块涌起。注:尸注病常提到的有:一飞尸:游走于皮肤,洞穿脏腑;二游尸:附于骨和肌肉,攻凿血脉;三风尸:只觉疼痛,但不知具体痛处;四沉尸:弹绵脏腑,冲引肺胁)。将商陆根煎烂,装入布袋中,趁热熨敷痛处,药冷即换。

17、石痈(痈硬如石,不出脓)。用商陆根捣烂涂抹患处,药干即换。此方也适用于湿疮、疖子。

临床应用

1. 治疗血小板减少性紫癜

取干燥根切片,加水煎煮半小时,浓缩成煎剂。首次服用30毫升,之后每日3次,每次10毫升。或成人每日服用4~8钱,小儿2~3钱,久煎3~4小时以降低毒性。使用煎剂治疗21例,除1例疗效不明显外,其余均在2~4天内紫癜逐渐消退,鼻衄、齿龈出血好转。少数病例四肢偶见新的散在性针尖样出血点。半数病例在服药后第2周左右血小板计数恢复正常,部分患者表现有波动性,个别未恢复。9例患者经骨髓相复查,6例巨核细胞已形成血小板,表明对骨髓病变有缓解作用。此外,对过敏性紫癜、咯血等也有良好效果。

2. 治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

取商陆、泽泻、杜仲各3两,洗净切片,温开水浸泡1~2小时后,文火煎熬两次,合并滤液并浓缩,加糖及防腐剂,制成300毫升商陆合剂。每日3次,成人每次10~15毫升,儿童、体弱及胃肠不适者酌减,饭后服用。同时限制食盐及水分摄入。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例,经1~6个月观察,8例慢性肾炎有效,5例肝硬化尿量增加,腹水减轻。慢性肾炎除晚期外,多表现为尿量增加,水肿减轻或消失。尿量增加多在服药后2~4天开始,2星期左右达高峰,20天左右逐渐减少。停药4~6天再用,尿量又渐增,但水肿消退后,尿量增加不多。另有用商陆1钱、五花肉2两,加水400毫升煎至300毫升,为1日量(不食肉),分3次服用,对急慢性肾炎及其他原因所致水肿、腹水均有效,无副作用。

3. 治疗慢性气管炎

取商陆鲜根2.5斤洗净切片,加水1500毫升,文火煎2小时,去渣加蜂蜜4大两,浓缩成600毫升蜜浆;或将鲜根洗净切片,蒸1小时,晒干或烘干,碾粉炼蜜为丸,每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒,每日3次,10天为一疗程,连服2~3疗程,或每疗程间隔3~5日。治疗682例,蜜丸组372例,近期控制147例,显效128例;蜜浆组310例,近期控制30例,显效84例。临床控制率共计25%,显效率31%。主要作用为祛痰,其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效逐渐减弱,停药117天后随访98例,复发13例(13%)。

4. 治疗消化道出血

取商陆干品5~8钱或鲜品1~2两,水煎成200毫升,分两次服用。治疗消化道出血3例,痔疮出血1例,均在服药2~3剂后止血,未发现毒性反应。

5. 中毒与解毒

本品有毒,服用不当可引起中毒。发病时间一般在药后20分钟至3小时,表现为轻度至中度体温升高、心动过速、呼吸频数、恶心呕吐、腹痛腹泻;继则眩晕、头痛、言语不清、躁动、站立不稳、抽搐、神志恍惚,甚至昏迷,瞳孔放大,对光反射消失,膝反射亢进,大小便失禁。从昏迷到清醒短者11小时,长达31小时。大剂量可导致中枢神经麻痹、呼吸运动障碍、血压下降、心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产风险。轻度胃肠道反应3~5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法:用生甘草、生绿豆1~2两,捣烂,开水泡服或煎服。

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方。自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人症状辩证加减开方,切不可盲目使用。,

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