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老年人脱发，应该及时到医院皮肤科就诊，通过检查明确脱发的原因，并在医生指导下，针对脱发的原因采取相应的治疗方法和预防措施。

老年人脱发的原因与对应的处理方法

一、生理性脱发

随着年龄增长，身体的代谢功能会逐渐减退，头发的营养供应会不断减少，从而导致老年性脱发。

这种脱发属于正常的生理现象，一般无需治疗。

二、雄激素性秃发（脂溢性脱发）

老年人脱发中最常见的是雄激素性秃发。这种脱发会随着年龄增加而逐渐加重，没有任何预防方法，只能及早发现，及早治疗。

它的发生与雄激素的作用有关，毛囊对雄激素敏感，在雄激素作用下，会逐渐变小、变短，生长期缩短，最后消失。

如果对容貌要求比较高，患者可以口服5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺等），外用米诺地尔，防止脱发进一步加重，并且需要长期坚持用药。

·如果脱发面积较小，后枕部有足够多的毛发存留，可以采取毛发移植的方法，同时口服非那雄胺，外用米诺地尔，来避免毛发继续脱落。

·如果脱发比较明显，甚至出现秃顶症状，由于患者的毛囊已经缺失，没有任何治疗方法。

三、药物性脱发

如果是由于长期口服药物（包括降压药、降脂药、抗凝药、抗抑郁药等）导致的老年人脱发，患者应该遵医嘱更换药物品种或调整药物剂量。

四、病理性脱发

如果是由于肿瘤（如皮肤淋巴瘤）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、代谢异常性疾病等导致的老年人脱发，患者应该积极治疗原发病。

五、老年人脱发还与头发护理不当、免疫、营养等因素有关，可以通过以下方法进行预防：

1、戒烟。吸烟与脱发之间存在一定的关联。

2、学会自我调节，保持身心愉快，避免过度脑力劳动。

3、均衡饮食，多食用新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等，以满足头发对营养的需要。

日常习惯也很重要

老年人预防脱发要注意在日常生活中养成良好的习惯，具体如下：

1、平时梳头动作要轻柔，用力要均匀，不要硬拉扯头发；使用的梳子不要过尖、过硬或太密，可以使用宽齿梳子，以免头发受到过度牵拉而断裂或脱落。

2、养成良好的卫生习惯，保持头部清洁，但是不要过勤洗头，洗发时也不宜使用碱性较强的肥皂或洗发液。

3、洗发的水温不要太高，洗发时动作要轻柔，不要用力拉扯头发。

4、烫发、染发不宜过频，因为染发、烫发次数过频，会损伤头发的结构，使头发弹性降低，梳头时容易折断。

5、饮食多样化，食物要富有营养，少吃脂肪过多和刺激性强的食物，多吃青菜，不要饮酒，晚上少喝咖啡、浓茶。

6、老年人脱发属于自然规律，要保持乐观稳定的情绪和良好的精神状态。如果担心影响自己容貌，可以通过戴假发来维持自己的形象。

本期内容审核专家

杨淑霞：北京大学第一医院皮肤性病科主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156389

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