我喜欢用的治疗失眠的一个方
如果问我在门诊治疗什么病最多
我想应该是失眠
这些年治疗的疾病中
失眠算是最多的一类病
跟书上的治疗方法相比
失眠的治疗我并不是补心养肝入手的
因为补心养肝大部分是酸枣仁汤或者归脾汤加减
用药多的是酸枣仁、龙眼肉、远志等
我在门诊最常用的药
基本就局限在茯神、合欢皮（花）、首乌藤了
我起个名字吧
睡觉三味
如果用一个组合的方子
基本就是
枳实竹茹淮小麦炙甘草茯神首乌藤合欢皮香附
之后就是在这个处方基础上加加减减
效果是非常不错的
方子其实就是温胆汤+甘麦大枣汤+睡觉三味
枳实竹茹就代表温胆汤了
竹茹是竹子的干燥中间层
中空外虚
有扩充气的作用
枳实中实外密
有收紧气的作用
两个药一个是散一个是收
很多人认为温胆汤主要靠半夏陈皮
我倒是都用枳实、竹茹代表胆气升降了
甘麦大枣汤出自《金匮要略》
治疗脏燥的
现代一般认为治疗什么抑郁症啊神经官能症啊
也有一些人认为一个小麦能有多大的作用
我倒是感觉淮小麦的缓急作用是其他疏肝解郁药物比拟不了的
淮小麦善于养心肝之气
它不是疏肝是养肝
滋养的养
应该是一种和煦的温和的安抚的意思吧
至于我喜欢用的睡觉三味茯神首乌藤合欢
基本都是平和的药性
无论寒虚实
都可以使用
在剂量上
枳实竹茹要等量
根据舌苔薄厚选择用量
从10-25克不等
淮小麦80克以上
茯神至少30克
首乌藤有人说具有肝毒性
但是我使用中还没有发现
剂量一般也是30克以上
至于合欢
如果用合欢皮可以25克
合欢花就要少一些15克
因为花类是轻清上浮的药性
量不能大
合欢皮便宜一点
但是合欢皮刺激胃
对胃肠不好的患者可以改成合欢花
香附就是疏肝解郁的
起到一个整体通调的作用吧
这个方子调整睡眠基本能有很好的效果
当然
重度失眠如果心火旺盛的要加琥珀10-15克
惊恐的加柴胡加龙牡汤
天天熬夜的或者心思重的就得加酸枣仁汤了
总之吧
中药不是死方子
还是要辨证用药
如果已经吃了西药什么抗焦虑抗抑郁或者镇静的药物
那治疗时间就要延长了
这另当别论
最近门诊好多人挂号
就诊时候先给讲了半天病
然后告诉我吧
自己正在吃别的医生的药
不能再吃药了
就是来让我给讲讲病
大部分这类患者我都是退掉了挂号费
但是说实话
我是非常不喜欢这种就诊
你耽误我的时间
之所以定一个比较高的挂号费
就是想让患者清楚
诊断和治疗是一个连续过程
有时候
我看患者特别适合吃点我的处方
但是你又不吃中药
我就是有一种有劲儿使不出来的
可能这是我的毛病
但是我不想改了
重申一下
来挂号看病
方法就是吃中药
如果已经正在吃其他医生的药
那你想了解的病情由给你开药的医生负责解释
这个叫做首诊负责制
可不是我拒诊
医疗就有这个规矩
我这不是什么宫廷医生
没有花钱号平安脉这个服务
请自觉绕行
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医生简介：王波，中西医临床医学博士，畅生堂国医馆联合创始人，瑞士注册中医师，瑞士Neuchatal大学SinoSante医学中心教授；辽宁中医药大学国医堂教授，北京新世纪妇儿医院主任医师，湖北中医药大学附属新华医院特聘教授，中国医药教育协会科普健康教育委员会专家委员。临床擅长治疗中医内科、妇科、儿科杂病。~~微信公众号：中医王波（@：cstgyg），门诊时间，地点,预约方式等在此公众号均可查询。
