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关于煎中药,喝汤药,这些常识一定要知道

admin2年前 (2025-02-05)皮肤科191

最近有很多患者和粉丝朋友私下问我中药该怎么煎,喝药的时候应该注意什么等,今天就和大家讲讲这个问题。

如何正确地煎煮中药呢?

首先要注意,煎药用的器具最好是用砂锅,其次是搪瓷器具,要是真的没有砂锅,那用不锈钢锅勉强也是可以的,不过千万不要用铁器来煎药!

在煎药之前,我们需要先把中药用水泡上30分钟左右。给药加水的原则就是要将水面覆盖住中药上面2-5厘米这样子。对于那些体积较大或者容易吸收水分的药物,可以适当地多加点水,以免煎干了或者烧焦了。

泡药的目的,一个是为了去除药材表面的灰尘和杂质,另一个就是让药水能够渗透到药材里面,让药性慢慢释放出来。

然后,煎药的时间要看具体情况。一般的药物煮开以后再继续煎煮30分钟就差不多了。但是不同种类的药物煎煮时间还是有些许差异的。

像解表药、清热药、芳香类药物这些,就不适合煎得太久了,煮开后煎上个15-20分钟就行了。

因为解表药通常都带有辛味,药性很容易就出来了,煎久了药效就跑光了。比如说桂枝、麻黄、防风这些,就不能煎太长时间。

芳香类的药物,道理也是一样的,煎久了药性就没了。清热类的药物,煎太久的话,药性可能会发生变化,所以也不适宜久煎。

最后说说滋补药,先用大火煮开后,再转小火慢慢煎40-60分钟就好了。

滋补类的药物呢,就适合煎得稍微久一些,煎得越久就越纯粹,滋补效果也就越好。比如说四物汤、八珍汤这类,就特别适合煎久一点儿。

一副药一般来说可以熬2到3次,第一次熬出来的药性大概能占到总药性的40%,第二次大约是30%,到了第三次,药性可能只剩下20%甚至更少了。

如果你想省事儿一点儿,就可以熬三次喝;但如果你觉得第三次的药性实在太低,那就熬两次后把药渣倒掉。

煎药的量,小朋友每次喝的药量应该控制在100-300毫升之间,成年人则是400-600毫升,一般建议分成两次服用。

对于一些特殊类型的药物,煎煮的方式和时间都会有所不同!

"先煎药"。这种药通常需要先煮10-15分钟,然后再把其他的药加进去一起煎制。先煎一会儿的目的是可以降低其毒性,比如说像附子这种药,你要是直接放进去煮的话可能毒性会很大,但是只要先煎上40分钟,它的毒性就能大大降低。

当然还有另外一种情况,那就是有些矿物质类的药物,它们的药性不是那么容易出来,比如石决明、龙骨、牡蛎这几种,如果能先煎一会儿,就能让药性更好地发挥出来。

"后下药"。这种药通常是在所有的药快要熬到预定的量的时候,再把它倒进去一起煎5-10分钟就行了。比如说像藿香这种容易挥发的药,就得后下;还有大黄这种药,也是得后下,因为如果煮的时间过长,它的泻下功效可就没了。

"烊化药"。这种药是等到所有的药都煎好了以后,把药汁取出来,然后加入"烊化药",用小火慢慢煎煮,同时还要不停地搅拌,直到完全溶解为止。比如说像阿胶这种药,都是要先烊化了才能放到药里面去的。

"包煎药"。这种药需要先用医用纱布把它包好,然后再和其他的药一起煎。之所以要这么做,是因为有些药物是粉末状的,或者颗粒特别小,又或者是带有毛絮的,如果不包起来,它们很容易飘浮在汤药里,影响服用。像是珍珠母这种粉末状的,车前子这种颗粒特别小的,还有辛夷花这种带有毛絮的,都是需要包煎的。

关于什么时候该吃药这个问题,其实也是有讲究的。有的药适合饭前吃,有的药则适合饭后吃。很多人都觉得这个很难弄懂,也记不住,别急,我来给你解释一下其中的道理。

适合饭前吃药的情况:

有些药是需要借助食物来帮助身体更好地吸收药性的,所以在饭前吃效果会更好。比如说那些补益身体的药,比如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮等等,都是适合饭前吃的。还有一些药是需要把气往下压的,比如止咳平喘的药,那就更应该先吃药,然后再吃点东西把它盖住。

适合饭后吃药的情况:

有些药的药性比较烈,对胃部有一定的刺激,所以对于胃功能不是很好的人来说,最好是先吃点东西垫一下胃,然后再吃药,这样可以减轻对胃部的刺激。特别是那种吃药容易引起恶心呕吐的人,建议先喝点粥,然后再吃药,这样会舒服很多。

如果方子里有一些药性比较强烈、刺激性比较大的药物,比如干姜、乳香、旋复花之类的,一般都是建议饭后服用。同样的,如果方子里有一些苦寒的药物,比如黄连、黄柏之类的,也是建议先吃点东西填饱肚子,这样可以减少药物对胃部的刺激。

适合睡前吃药的情况:

如果你喝的是有助于改善睡眠质量的汤药,那就最好在睡觉前1个小时左右服用,这样能够让药效更好地发挥,让你更快地进入梦乡。

特殊情况:

如果你喝的是治疗痛经的汤药,那就在疼痛发作的时候喝,效果是最棒的。如果你喝的是调节月经周期的汤药,那就在月经期间服用。

如果你喝的是为女性补充气血的汤药,那就最好避开月经期,在月经结束后开始服用,这样效果才是最好的。

至于如何服用这些汤药,也是有一些讲究的。有些汤药适合一口喝完,有些则适合慢慢品尝;有些汤药适合趁热喝,有些则适合凉了喝。

想要药性走的猛一点,就一口喝完,比如泻下通便的承气汤,一口气喝下去就比较好。

而有些温补的药,需要慢慢喝,让脾胃慢慢的吸收。还有一些想要作用在咽喉时间久一点的,比如治疗慢性咽炎的汤药,就适合小口小口品。

温阳散寒的,或者用来散寒解表的,就适合喝热一点的。尤其是感冒的汤药,喝热点的出身汗效果比喝冷的效果好很多。

用来清热的,就适合喝凉一点的。

其实,这些道理都是非常好理解的,把背后的道理想明白,自然知道怎么做。

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