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过量服用寒凉中药,当心怕冷、流清涕、恶心和腹泻的副作用

admin2年前 (2025-02-05)皮肤科183

很多奥密克戎感染者,在出现感冒症状之后,都会选择中药,这是一个好事。

但是呢,如果用得不对,用错了,那这个好事就会打折扣。

用错的情况有很多,最常见的,就是过量用药。并且,不少人已经因为过量用药出现了副作用。

接下来,我们来看2个案例。

中药(图源网络)

案例一,有朋友问我:

金老师,感染奥密克戎,发病第四天,每天都在吃金花清感,昨天,也就是第三天,嗓子疼痛红肿,除了吃金花清感以外,吃了一天蓝芩口服液,另含服了清咽滴丸,昨晚睡觉有些怕冷,今天早上体温37.2度,有些恶心,上午再测两次体温35.5度,今天没再吃蓝芩口服液,含服了一次清咽滴丸,金花清感减量了,像这样体温反复,吃药上有什么需要改变的吗?

这位朋友将金花清感颗粒、蓝芩口服液和清咽滴丸联用,这就是一个典型的重复用药和过量用药。

我们在中成药处方点评时,建立了重复用药的判定方法,主要是看两个指标,一个是成分,一个是功效。

从成分上看,金花清感颗粒由金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草组成,蓝芩口服液由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海组成,清咽滴丸由薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄组成。

其中,有黄芩、薄荷、甘草的重复。

从功效上看,这三个中成药均有清热解毒的功效,甚至蓝芩口服液和清咽滴丸都是长于利咽的清热解毒药。

所以,这样的联用组合,就属于过量服用寒凉药,也就容易造成恶心、怕冷的副作用。

我们建议大家,治疗奥密克戎感染的中成药只选1种,如果要选2种,功效上应该是互补关系而非完全一样,且其中一个中成药最好减量。

中成药(图源网络)

案例二,也有朋友问我:

金老师,我家小女儿这几天一直在吃金花清感颗粒,昨天高烧39度多,今天烧退了,但是早上依然是吃了一包金花清感。孩子现在流清鼻涕特别多,还有打喷嚏,这个症状与服用金花清感颗粒有没有关系呢?还是说又有着凉?

这位朋友的问题非常好。这里面直接体现的是奥密克戎的证型和寒凉药的用药时机问题。

我们认为,北方地区的奥密克戎感染,应该不只是单纯的热证,而是合并有寒证的因素,也就是寒热夹杂。这是由当前的季节和地域气候特点决定的。

所以,像金花清感颗粒、连花清瘟颗粒这样的中成药,虽然也是寒热并用的,但其主要作用还是以清热为主,是治疗寒热夹杂证型中的热证部分。

如果在服用几天后,寒热夹杂证型中的热证部分已经得到了良好的治疗,那么,接下来就不能以清热为主了,而是要疏风散寒兼有清热。那么,什么症状代表热证部分已经得到了良好的治疗了呢?我们认为,发热就是。

也就是说,在退烧之后,我们应该对中药的治疗策略进行调整。

如果不调整,可能就会出现过用寒凉药的问题,从而出现流清鼻涕和打喷嚏的症状。当然,不同的人体质不一样,不是所有人都会这样。

所以,我建议朋友改用感冒清热颗粒,按照儿童的年龄段对应的用量服用。后续反馈说,在用药2天后,孩子流清鼻涕的症状就基本消失了。

当然,过用寒凉药还有一个更常见的副作用,那就是打嗝、腹痛、腹泻等消化道副作用。

在金花清感颗粒说明书的不良反应项下就写着:可见恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、烧心、纳差等胃肠道不良反应。在蓝芩口服液的说明书不良反应项下也写着:个别患者服药后出现轻度腹泻,一般可自行缓解。

所以,如果大家在服用寒凉药后出现上述症状,请尽快减量或换药哦

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