关于胰腺癌的手术治疗：这些您必须了解！（上）

问题并不是最可怕的，最可怕的是可怕本身！

说道胰腺癌虽然可怕但是请记住我们人类仍然有方法进行应对，比如胰腺癌手术是减轻胰腺癌影响，提高生存率的一项重要手术。需要指出的是有时胰腺癌是可以治愈的，但即使不可能完全治愈，这种治疗通常也能缓解疾病的某些方面。今天我们要聊到的关于胰腺癌的治疗主要是手术治疗，因为这是解决问题可能最有效率的方式之一。

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什么是胰腺癌手术治疗？

胰腺癌手术包括从胰腺及其周围切除肿瘤的外科手术，患者的手术也可以包括清除胰管或胰腺周围其他组织的阻塞。胰腺位于胃和十二指肠(小肠的入口)的后面，它会产生消化酶，所以去除它会对你的营养产生重大影响。胰腺癌手术通常包括尽可能切除部分胰腺，但不是全部。

患者会在全身麻醉的情况下进行手术，根据肿瘤的大小和肿瘤的扩散程度，可能需要进行开腹手术或微创腹腔镜手术。通常情况下，有多个区域的癌症或有高风险出血的复杂手术都采用开放式手术。如果手术是为了切除一个小的肿瘤而没有管道堵塞或涉及血管，则可能需要进行腹腔镜手术。

胰腺癌手术类型包括:

惠普尔手术:也被称为胰十二指肠切除术，这是一种切除胆囊、胆总管、胰头、部分十二指肠、部分胃、脾脏和附近淋巴结的手术。胰尾和胰体的一部分被保留下来，以保存消化酶和激素的产生

惠普尔手术改型：这对经典的惠普尔手术有几个修改，这些手术可以保留更多的消化功能，并有助于减少术后并发症

保留幽门胰十二指肠切除术等术式涉及较少的胃和/或十二指肠切除。

胰腺远端切除术:胰腺体部或尾部的癌症很少可以手术，但如果可以，胰腺尾部可以连同脾脏一起或不连同脾脏一起切除

全胰切除术:全胰切除术与惠普尔手术基本相同，但不同之处在于整个胰腺被切除。

一般来说，患者的外科医生会提前计划好要做的手术类型。但有时胰腺手术比预期的要广泛，手术过程可能会从腹腔镜手术转变为开放式手术，或者外科医生可能会比最初计划切除更多的胰腺或肠道。

如果你患有胰腺癌，手术并不总是一个选择。有时癌症已经非常严重，手术可能会缩短预期寿命，降低生活质量。而肿瘤的位置会导致手术失败，例如，如果你的胰腺癌已经包裹住了主要的血管，手术中危及生命的出血风险可能意味着你不适合手术。此外，非常严重的健康问题，如终末期肝脏或心脏衰竭，可能会使你不太可能在胰腺癌手术后恢复，并可能使手术对你来说太危险。

如果你做了胰腺癌手术，你将面临全身麻醉和手术的风险，胰腺癌手术可能发生的其他并发症包括:

危及生命的出血

感染

血凝块

胃肠道炎症

胃肠道阻塞

消化问题导致营养不良

倾倒综合症，进食后不久腹泻导致体重严重下降

整体健康严重下降，生活质量下降

在全胰切除术后，身体不会产生胰岛素、胰高血糖素或消化酶，糖尿病的问题之后可能需要胰岛素治疗和酶的替代疗法。虽然不是手术的预期，但胰腺癌手术后癌症很有可能复发。手术后胰腺癌复发的几率取决于很多因素，你的肿瘤医生和外科医生会与你讨论癌症复发的可能性。

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进行胰腺癌手术的目的是什么？

如果不及时治疗，胰腺癌是致命的。这种情况不会自行解决或改善，而且会迅速恶化。因此，治疗计划需要在诊断后立即考虑，甚至更早，比如在诊断过程中！因为胰腺癌可局部扩散，阻塞小肠、胰管和胆管，或妨碍血液流动。这些问题可能导致严重的症状，并可能导致死亡。

治疗的结果虽然很少是治愈的，但是它可以帮助减缓肿瘤的生长，减轻症状，提高生活质量。即使癌症没有治愈，缓解胰腺癌造成的阻塞也是非常有益的。胰腺癌手术是唯一可能治愈该病的治疗选择外科手术也可以作为姑息治疗的一种选择，以减轻症状。

在早期阶段，胰腺癌通常不会引起明显的体征或症状。它通常是在晚期诊断时被发现，这时它已经扩散到腹部或转移到身体的远处区域。胰腺癌的晚期的症状包括:

乏力

黄疸(皮肤和眼睛发黄)

体重下降

腹部疼痛和不适

尿色深

大便性状苍白

皮肤瘙痒

腹胀(增宽)和/或腹部感觉有肿块

有时验血可以发现高血糖或胆红素升高，但一般通过腹部影像学检查来诊断。如果胰腺癌是偶然发现的，比如当你因为其他原因做影像学检查时，及时与你的医疗服务提供者讨论治疗计划是很重要的。关于胰腺癌的治疗还有很多要讲我们未完待续！