不可不知胰腺癌的早期信号
随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高，例如乳腺癌，结直肠癌等肿瘤，近几十年来，生存率得到了大幅度的提升。
但是，有一个例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡，是所有的恶性肿瘤中，生存率最差的，死亡率最高的，所以，胰腺癌称为癌中之王。
胰腺癌的早期信号
腺癌的早期症状形式多样，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似，所以在日常生活中比较容易被人们忽视，常常经常被当作胃病治疗。
01
近期出现的不能解释的腹痛、背痛
腹痛为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
02
阻塞性黄疸
黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。
黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
* 如果黄疸很深而转氨酶低于400单位，应该高度怀疑是阻塞性黄疸，不要轻易当做是肝炎。
03
体重突然明显下降
体重突然下降，可能是胰腺癌。体重下降的原因包括癌细胞的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。如果出现上腹闷胀，或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛，做了胃镜或肝胆超声都没问题；特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻，就要警惕胰腺癌了。
04
血糖突然升高
临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁，无明显诱因出现糖尿病症状者，均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕胰腺癌的可能！
05
消化不良
最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。
06
胰腺炎
通常胰腺炎是由胆结石，大量饮酒等因素引起的，而一些小肿瘤也可能引起慢性胰腺炎，所以这种情况应该提高警惕。更加注意自己的身体变化，不要等到病情严重之后才去医院治疗。
哪类人群容易得胰腺癌？
01
烟民
吸烟是一个已经明确的风险因素。有20%的胰腺癌患者是吸烟引起的。另外，常吃熏制或加工肉，会使血糖升高从而增加胰腺癌风险。
02
糖尿病患者
日本的大规模调查显示，糖尿病患者中，男性患胰腺癌的风险比健康人群高2.12倍，而女性则要高出1.5倍。如果中老年人无饮食和生活习惯问题，血糖却不受控制，长期有糖尿病，应考虑接受胰腺癌检查。
03
肥胖人群
美国的研究显示，肥胖也会增加胰腺癌风险。BMI超过30的话，男性胰腺癌风险会增加1.4倍，女性则增加1.3倍。
怎样早期发现胰腺癌？
01
临床应警惕胰腺癌的报警症状
如出现食欲不振，腹痛腹胀，皮肤巩膜发黄，大便颜色变浅，不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。
02
重视高危人群的检测及筛查
众所周知，一个合格的癌症早期是没有任何症状的，对于胰腺癌亦是如此。一般出现上面所说的早期症状时，部分病人的分期可能已经不是早期了。
因此必须重视高危人群的监视，如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期进行胰腺癌筛查体检。
03
选对检查方法
由于胰腺解剖位置较深，前方有含气肠管的遮挡，超声检查时容易受到干扰，因此，对于胰腺癌筛查的首选方法建议为腹部CT或MR，次选验血查CA199(肿瘤标志物）。
END
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