周丁华教授门诊讲解：胰腺癌的早期发现与早期治疗，中晚期胰腺癌的治疗原则与方法，以及“纳米刀”新型微创消融技术。
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周丁华教授门诊讲解：胰腺癌的早期发现与治疗，中晚期胰腺癌的治疗原则与方法
周丁华教授门诊讲解：胰腺肿瘤，大部分属于良性肿瘤，不是个个都是胰腺癌
周丁华教授门诊讲解：胰腺癌早期发现很重要，否则会丧失机会
周丁华教授门诊讲解：晚期胰腺癌的治疗方法。
纳米刀一种治疗胰腺癌、肝癌的新型微创消融技术，2012年美国FDA批准用于临床治疗。2015年中国批准用于临床治疗。
通过众多临床研究表明，纳米刀是一种安全而又高效的肿瘤治疗技术，其具有以下优势：
消融时间短。治疗直径约3cm的实体肿瘤时，纳米刀一般只需90个100毫秒的超短脉冲。一组治疗时间不到一分钟。因此即使有34个相互重叠的消融区，全程的消融时间也不会超过5分钟。
治疗区域的血管、神经等重要组织得以保留。纳米刀消融技术的另一个特点是它能够保护消融区内重要的组织结构。经过纳米刀治疗的肝组织中，其重要结构，如肝动脉，肝静脉，门脉，肝内胆管均能得到良好的保护。
不受冷热沉积效应影响，消融更彻底。纳米刀的消融主要是通过电脉冲击穿细胞膜，在此过程中不会产生冷热变化，也不会受到其他外界温度影响。而传统的热消融或者冷消融，若消融区域内存在较大血管，其热量就会被血流带走，导致周边消融不彻底。
治疗彻底，治疗边界清晰。无论肿瘤是靠近血管的，还是形状不规则或者是大肿瘤，纳米刀都能对其进行彻底消融。此外，纳米刀消融区边界清晰，划界厚度仅为1-2细胞单元。治疗区和非治疗区域泾渭分明，因此，对纳米刀的有效性、治疗结果以及后续跟踪都能进行更准确的判断和评估。
治疗区域可恢复正常功能。纳米刀会对肿瘤细胞造成不可逆的损伤，引起细胞凋亡并最终导致细胞死亡。凋亡的优点之一就是它能够利用免疫来促进细胞死亡，人体将把细胞凋亡识别为正常的细胞死亡过程，然后通过细胞吞噬作用将凋亡组织清除掉，促进正常组织的再生与修复。
全面激发体内免疫功能、杀灭全身肿瘤细胞。纳米刀消融后的肿瘤细胞凋亡，会体内释放肿瘤抗原，激发体内免疫系统产生抗体等免疫反应，进一步清楚体内肿瘤细胞。
纳米刀治疗，具有局部肿瘤消融和全身免疫激发的双重效应，能提高肿瘤治疗的整体疗效、延长生命。那么纳米刀适合治疗哪些肿瘤呢？纳米刀适合所有实质性肿瘤，但目前更趋向于治疗其他手段难以治疗的肿瘤，譬如复杂的肝胆胰肿瘤。
（一）肝肿瘤，尤其是肝门部肿瘤，由于手术切除困难，所以适合纳米刀治疗。包括肝总管上段的一型、左肝管右肝管汇合部的二型。还有肝门部偏外的三型，不论是偏右的三a型，还是偏左的三b型，如果半肝切除也无法根治，也可以选择纳米刀。还有四型，即左右肝管都有累及，外科手段无法治疗，常伴有引流不畅，也可以选择纳米刀消融。
（二）胰腺癌，包括胰头癌、胰体、胰尾癌、胰颈、胰体癌，等等都适合纳米刀消融。年龄性别不限，但心肺功能必须能耐受全身麻醉；肿瘤分期为Ⅱ期和Ⅲ期；肿瘤最大径小于等于5厘米，预计生存期在3个月以上，KPS评分大于50。
周丁华教授 与 胡泽勇主任医师
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胡泽勇主任医师 门诊解答乳癌术后脑转移瘤和肺转移瘤的诊断治疗问题
