胰腺在哪里？有什么用？

胰腺，是隐居于我们身体上腹部深处的一个非常不显眼的小器官，分为头、颈、体、尾4个部分。胰头是右侧端膨大的部分，被十二指肠呈C形环绕；胰尾是伸向左上方较细的部分，它的前方有肝、胆、胃等器官覆盖；末端常与脾门相连。

胰腺是人体第二大消化腺，器官虽小但作用非凡，可以说是人体中最重要的器官之一，它的生理作用和病理变化与生命息息相关。在整个消化道内，胰腺也是最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。

胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现的，参与人体的生长调节和物质代谢，最为人熟知的作用就是调节血糖。

胰液则是胰腺外分泌的产物，由胰腺腺泡和导管系统共同产生，正常人体每日分泌1-2升胰液，其含有大量的消化酶和碱性液体，在食物的消化过程中起主角作用！故而，一旦胰腺有了问题，常常表现出来的就是消化功能的障碍，尤其是胃部的不适。

胰腺癌的平均患病年龄为63岁，男性略高于女性，一般40岁以下的人患胰腺癌极少，但近年的统计显示：年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的早期诊断率低，严重影响了患者预后。约90%的胰腺癌发现时已处于晚期，胰腺癌的早期发现、早期诊断非常困难。这与胰腺的特殊位置结构、邻近有很多脏器毗邻有关，许多患者早期会误以为是胃、胆囊、肝脏的疾病，导致漏诊发生。

B超检查最常用的辅助手段，但是B超对肝脏、胆囊的诊断敏感性远远高于胰腺，而B超对胰腺的诊断容易受腹壁脂肪厚度和胃肠气体的影响，对早期胰腺癌的形态学变化，B 超往往看不清，容易出现假阴性。而CT、MRI等检查毕竟价格比较昂贵，当B超检查阴性时，很多患者往往拒绝接受CT或MRI检查，从而丧失早期诊断的时机。因此，对于临床上出现一些症状不能排除胰腺癌可能时，应详细检查，并定期随访。

影像学诊断技术是胰腺癌定位和定性诊断的重要手段。主要包括以下几种。

1、腹部超声直接显示胰腺及胰腺周围图像，可发现胰腺占位性病变，同时可观察有无肝、淋巴结转移。此外，具有简便易行，无痛，无创伤，价格便宜的优点。

2、CT目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查手段，能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，尤其对于胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义。

3、内镜超声优于普通超声，可发现小于1毫米的肿瘤，是目前对于胰腺癌分期最敏感的检查手段。同时，对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有显著优势。

4、磁共振MRI可显示胰腺轮廓异常，可以判断早期局部侵犯和转移，是胰腺癌是术前预测的较好方法。

5、胰腺癌患者早期可有血、尿淀粉酶一过性升高； 胰腺癌血清学标志物CA19-9，胰癌胚抗原、胰腺癌特异抗原、胰腺癌相关抗原可升高。

胰腺癌的临床症状的出现主要取决于肿瘤在胰腺的部位。胰腺肿瘤好发于胰头，腹痛、消瘦、黄疸是胰头癌最常见的三大症状。当出现典型的临床症状时，常已临近晚期。

胰腺癌的早期症状

具体来说，当40岁以上患者无明显诱因，出现以下情况应高度重视。

1、原因不明的上腹部闷胀不适，范围广，部位较深，性质模糊，不易描述及准确定位，与饮食有一定关系，且症状呈进行性加重者。

2、出现与体位有关的顽固性腹痛和腰背痛。

3、无明确原因短时间内体重显著下降者。

4、无肥胖病史，无家族史，近期突然出现糖尿病或原有糖尿病突然加重者。

胰腺癌的高危诱因

研究发现，胰腺癌的发生与地理区域环境因素有一定的关系：

那些喜食腌制、炙烤食物、长期高脂肪、高动物性蛋白饮食的地区的胰腺癌发病率明显高于其他地区。

其他如肉类和高热卡饮食，特别是高碳水化合物，奶制品和海洋食物也是有关因素。

而饮食结构中高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群患胰腺癌较少。

虽然饮用咖啡因酒精类饮料被认为是正在增长的危险因素，但是也有很多研究不支持这种观点。

素材来源：206肿瘤诊治交流平台

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