关于胰腺

胰腺是位于胃后左右两侧的细长器官，从身体位置的右侧分为头、体、尾，中间有胰管穿行。胰腺的功能包括外分泌功能和内分泌功能。外分泌功能是分泌帮助消化食物的胰液，内分泌功能是制造胰岛素等降低血糖的激素分泌到血液中。

胰腺癌是什么

胰腺癌是指起源于胰腺的恶性肿瘤，但一般指胰腺导管癌。胰腺导管癌起源于胰管上皮，占胰腺肿瘤病变的 80-90%。据全国统计，它是仅次于肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的第五大死因。它在60 多岁的人中更常见，在男性中略多见。有人指出，它与吸烟、胰腺癌家族史、糖尿病和慢性胰腺炎有关。

有什么症状？

胰腺癌很难被发现，因为它在早期几乎没有主观症状。发现的诱因是食欲不振、腹痛、腹胀、腰背痛、黄疸等。需要注意的是，当糖尿病人的血糖水平控制突然恶化时，可能会发展为胰腺癌。

你需要做什么样的检查？

肿瘤标志物检测

对于胰腺癌，CA19-9、SPAn-1、DUPAN-2、CEA、CA50等是通过血液检测来测量的。单靠这项检查并不能判断有无癌症，即使有癌症，肿瘤标志物水平也可能不会升高，或者相反，即使没有癌症，也可能会升高。这只是一个参考。

超声检查。

只是一种筛查方式，如果怀疑有问题需要进一步做其他检查。

增强CT：

一种检查癌症的存在或扩散并确认其已扩散到淋巴结或其他器官的手段，临床常用。快速而高效。医生会首选这种检查。无创检查。

磁共振：

用于研究癌症的存在和扩散。进一步确定胰腺癌的诊断方法，并且可以对肿瘤进行分期治疗。一般需要做增强MRI。无创检查。

内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)

经口插入内镜，将尖端推进十二指肠后，通过细管将造影剂注入十二指肠乳头（胰管和胆管出口），对胰管、胆管进行拍照。此时，可进行胰液细胞学检查以收集胰管内的细胞。这是一项重要的检查，如果其他检查不能确诊，则可以进行该检查，但它可能导致急性胰腺炎等并发症。是有创的。

治疗手段有哪些呢？

手术（手术治疗）

在胰腺癌的治疗中，如果可以通过手术切除癌症是可切除的，则尽可能进行手术。

如果可切除的边界因肿瘤累及周围血管而难以确定手术能否切除，则应在手术前给予化疗或放化疗。重新评估是否可以切除治愈后，可进行手术。

放疗

胰腺癌的放射治疗有两种类型：旨在治愈疾病的放化疗和旨在缓解症状的放射治疗。

化疗药物治疗。

药物治疗

胰腺癌的药物治疗使用细胞毒性抗癌药物、免疫检查点抑制剂和靶向药物。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用免疫系统的力量来攻击癌症的治疗方法。可能考虑的疗法是派姆单抗，一种免疫检查点抑制剂。

介入治疗

目前比较有效、微创的手段。对于晚期胰腺癌患者的姑息治疗很有意义。通过CT引导下放置碘-125或者使用氩氦刀进行治疗。

预后：

胰腺癌整体预后很差，生存时间不长。早期发现是至关重要的。

发现小于 1 cm 的癌症

为了胰腺癌的长期生存，必须在很小的阶段检测到癌症。尤其是1厘米以内，5年生存率高达80%。1cm-2cm为50%。