胰腺癌：肝转移从无到有，仅仅20天！速度超乎想象

胰腺癌高发年龄在50～65岁，最近病房收治了一位53岁的胰腺癌病人，他的年纪并不算太大，甚至说有点年轻。更让人觉得惋惜的是他本应有两次手术机会，却在短短的20天错失最佳治疗时机，一起来看下胰腺癌的转移速度有多快。

他的治疗过程有点曲折，今年3月底出现腹痛就医，CT考虑早期胰腺癌，可以手术治疗，未能及时转诊，等转到上一级医院时已是一个月以后，4月23做了PET-CT还是提示早期胰腺癌，准备穿刺明确病理后手术，4月26日做了超声胃镜下胰腺穿刺，意外的是病理结果没有提示恶性证据。

家属就阴性结果专门过来门诊咨询我，但我认为PET-CT等3个影像学检查都提示胰腺癌，而且CA199持续升高，胰腺癌的可能性很大，第一次穿刺很可能是假阴性，没有取到癌变的组织，一定要再做一次穿刺进一步明确诊断，家属也很认同我的看法。后面安排在我这里住院，重新做了超声内镜穿刺，第二次穿刺病理报告提示胰腺癌，及时明确了诊断。

按照4月的PET-CT原本准备手术，因为碰到不少患者会很快出现肝转移，所以又安排复查CT重新评估下，结果虽然有所准备但还是有些意外：患者从4月23日到5月11日，短短20天不到就从没有肝转移变成了肝转移；胰腺肿瘤也迅速长大，从1.5厘米迅速长到3cm，增长了一倍；肿瘤标记物CA199也从3月的的128飙升到4月的264，再到5月的503，几乎20天翻一倍。

都说胰腺癌是癌中之王并非虚谈，这个病人的自然病程，想必大家也能直观地感受到，胰腺癌恶性程度真的非常高，转移速度和生长速度都非常快。短短20天：就发展成肝转移；胰腺肿瘤就长大1倍；CA199就翻了一倍。3月份和4月份本来有两次手术机会，5月份随着病情的进展，就错失手术的机会。胰腺癌转移和生长的速度实在太快了，所以更应该重视早发现早诊断早治疗，避免耽误病情错失最佳治疗时机。