近十年来，胰腺癌的发病率全球范围内逐年升高，美国癌症协会早在2013年的数据就显示，胰腺癌就已是美国最常见癌症死亡原因的第4位。

但比之更值得担忧的是，近20年来，我国胰腺癌发病率增长了4-6倍，上海等经济发达地区的发病率已经和欧美接近。

发病率高不是最可怕的，最可怕的是胰腺癌极低的生存率：胰腺癌的5年生存率近20年来一直低于5%，进展期胰腺癌患者5年生存率不足1%，预后极差，因此胰腺癌也被称之癌中之王。

胰腺癌预后极差的主要原因是它在早期症状并不明显，且容易转移。这导致了80%以上的国内患者确诊时已是晚期，其中能进行根治性手术切除的只占10%～20%。更令人束手无策的是， 即使手术切除的患者，1年内约50%-70%也会出现复发。这更是为后续治疗增加了难度。

那么，为何胰腺癌会出现如此高的复发率？呢？

说到底还是癌细胞极易转移且难以清除

胰腺癌扩大清扫根治术仍存在局部高复发率

为了预防癌细胞转移，近年来不断有专家提出扩大胰腺切除范围的观念：要通过扩大淋巴结清扫范围和联合血管切除，来避免胰腺癌转移，但临床研究结果依旧不令人满意。即便扩大了切除范围，胰腺癌的复发率仍然很高。

胰腺癌易发生嗜神经侵袭性转移

通过最近的研究发现，胰腺癌除了易发生淋巴结转移，还具有区别于其它恶性肿瘤的独生物学特性——嗜神经侵袭性转移，而嗜神经侵袭性转移约占到80%的转移比例。这就解释了，为什么扩大了淋巴结清扫范围预防复发始终收效甚微。

临床研究还发现，此前大约50%胰头癌术后后腹膜切缘并未达到切缘阴性，即受侵神经软组织并未完全清扫。术后的癌细胞残留可能是胰腺癌复发及影响术后长期生存时间的重要原因。因此，对胰周后腹膜5组神经丛进行规范化的根治性清扫就有望进一步改善胰腺癌患者术后生存概率。

胰腺癌患者术后神经清扫 有望3年生存率提高了15%

2012年，中山大学孙逸仙纪念医院胰腺专科联合全国十三家医院开展一个多中心、大宗病例、前瞻性的临床随机对照研究，对400多例胰头癌患者进行了标准whipple术联合胰周后腹膜神经清扫。现已明确了术后神经清扫能减少复发，并对术后疼痛缓解及生活质量患者有望将患者3年生存率提高15%左右。并明确此术式对胰腺癌患者术后疼痛缓解及生活质量改善的作用。