治疗胰腺癌，手术最有效

近期，热播网剧《我是余欢水》中的窝囊男主角因被诊断为胰腺癌而崩溃，性情大变的他由此恣意开启反转人生。胰腺癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，约八成胰腺癌被确诊时已是中晚期，有条件进行手术切除的患者比例不超过20%，而手术是唯一可能使胰腺癌患者获得长期存活机会的治疗方法。

腹痛、消瘦、黄疸是常见症状

腹痛是胰腺癌最常见的症状，胰腺肿瘤会侵犯、压迫腹膜后的一些神经，引起疼痛，致使患者无法平躺或随意变换体位。消瘦是胰腺癌的常见表现，约90％患者有迅速明显的体重减轻，如果一个人在半年内体重下降10%以上，一定要检查胰腺是否出现问题。黄疸是胰腺癌的主要症状，最直接的外在表现就是眼睛和皮肤发黄。此外，出现不明原因血糖波动时，除了考虑是糖尿病外，也要警惕胰腺癌的发生。

胰腺癌患者长期生存率低

在20世纪七八十年代，胰腺癌患者5年生存率为2%—4%；40多年过去了，胰腺癌患者1年生存率仅为20%，5年生存率仅为5%。为提高胰腺癌患者的长期生存率，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科沈柏用教授团队开发了一系列新技术、新方法。在瑞金医院，胰腺癌患者术后1年生存率为78.3%，5年生存率达19.8%，远超平均水平。

胰肠吻合技术提升手术安全性

手术是患者可能得以长期生存的唯一机会，而胰腺癌手术是普外科领域公认的难度最高的手术，尤其是胰头癌手术，不仅需要进行胰十二指肠切除，还需要完成胰肠吻合胆肠吻合和胃肠吻合，重建消化道。胰瘘是胰腺癌手术常见且十分严重的并发症，会引发感染、腹膜炎，严重时还会危及患者生命。为提升胰腺癌手术的安全性，沈柏用团队独创胰肠吻合新技术最大限度地降低胰腺残面损伤和胰瘘的发生率。

近年来，外科手术微创化的趋势十分明显，机器人手术也逐渐开展。机器人手术可以使针对胰腺癌的复杂手术微创化，患者术后恢复时间更短，疼痛更轻。

基因检测定制个体化治疗方案

为提高胰腺癌患者的长期生存率，瑞金医院所有胰腺癌患者都会进行二代基因测序。沈柏用表示，无论是早期可以手术的胰腺癌患者，还是晚期无法手术的患者，基因检测都有助于为治疗方案的制定提供参考。如果发现患者存在胰腺癌相关基因突变，医生会选用相应的靶向治疗药物，并结合其他治疗方式（包括手术、化疗等），使患者的长期生存率得到进一步提升。

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