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胰腺癌中晚期为什么不建议手术??不手术还能怎么治疗?

admin2年前 (2025-01-23)皮肤科176

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,因为它的浸润性强,治愈率低。大量的临床案例告诉我们,只有早期肿瘤采取手术才能获得较好的治疗效果,一旦出现黄疸、腰痛等晚期症状时,手术效果就会大大降低。

胰腺癌手术是外科手术当中难度比较大、风险比较高而且非常复杂的一种手术。

如果胰腺癌已经到了中晚期,此时勉强手术不仅效果不好,有效生存期也不会延长,反而给患者带来更多痛苦!!

胰腺癌恶性程度很高

哪些胰腺癌患者可以选择手术?

胰腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,其治疗难度大,预后较差。其手术治疗适应症与肿瘤大小、临床分期、是否有远处转移和血管侵犯等有关,主要包括:

1、胰腺癌肿不大,病程较短,临床分期较早者;

2、癌肿局限于胰腺周围,虽有血管侵犯,但尚未出现远处播散和转移者。

位置隐匿,很多患者已经无法手术

胰腺癌已经到了中晚期,为什么不建议手术了?

一个是(胰腺)靠后,再就是它有几个最重要的血管,在胰腺隔得很近,一个是肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉,这几个血管,任何一个损伤都是要命的,它只要侵犯了,一个是切除比较困难,一个换血管,换人工血管,或我们肢体的血管,手术风险更大。

第二个切掉以后,效果并不是令人满意,所以手术切除率低,这几根血管跟胰腺挨得非常非常近,肠系膜上静脉就在胰腺里头通过,有人就把那个肠系膜上静脉叫胰腺静脉,所以这个切除最大的一个问题。

难度很高的胰腺癌手术,不适合中晚期患者

第二个问题是切除后消化道重建,你切掉以后了,它再接起来,我们人的正常消化道是连续的,从胃、十二指肠下去,这是一个主道,两边还有一个分道,一个是从胰腺分泌的胰液,要进入到消化道,这是一个治疗,再就是我们肝脏分泌的胆汁要通过胆道进入消化道,这三个口结合在一起。

因为我们正常的胆管只有几个毫米,五到六个毫米,这五到六个毫米的胆道要跟肠子接起来,胰管更细,我们正常的胰管一般就一两个毫米,假如说肿瘤的话,可能扩到3个毫米左右,他要把胰管、胰腺、肠道接起来,手术后最大的一个风险,形成胰瘘,接不好就形成瘘,瘘是很要命的。

这几年因为我们手术技术的提高,或者我们现在抗菌素,营养也好,胰瘘的死亡率很低了,过去胰瘘的死亡率是50%,发生两个就死掉一个,就光这个瘘就要命。

所以这个手术,一个是手术切除很困难,第二个是重建很困难,我们叫胰腺癌,叫癌中之王,胰腺癌的手术是外科的皇冠上的明珠,就是难中之难,最难做的一个手术。

不能手术了,应该怎么治疗?

可以选择缓释库治疗方案治疗。超微创,不痛苦。效果明确。

缓释库治疗有几年,甚至十几年的胰腺癌治疗病例。平均生存率翻倍。

缓释库治疗,简单的讲,就是在CT或者B超引导下,直接把化疗药物、免疫佐剂、缓释剂注射到肿瘤组织里。注射部位形成一个类似果冻的组织。

缓释库治疗的作用原理介绍

缓释库治疗通过把肿瘤局部(1)作用浓度、(2)作用时间:都提高几十倍以上,来产生作用。不经过全身血液循环,副作用极小。免疫佐剂帮助,产生全身抗癌免疫,抑制复发和转移。超微创治疗,极大地减少了患者的痛苦,能够明显延长胰腺癌患者生命,提高其生活质量。

主要特色和优势如下:

1. 先进的给药方法:用直径0.3毫米的纤细针管,在高清的影像仪器导引下(CT, 超声仪),直接经皮穿刺靶向定位于肿瘤实体,然后在肿瘤实体的中心部位加压注入药物。属于超微创的精准给药。

2. 对肿瘤细胞最大化的杀伤效果:高浓度的抗肿瘤药物,以加压注射的方式注入瘤体内,使肿瘤实体内形成一定的液压力,促使药物在肿瘤细胞间隙的渗透扩散,从而使瘤体内的肿瘤细胞浸浴在化学药物之中。高浓度化疗药物直接作用于肿瘤细胞,具有强大杀伤效果。

3. 对肿瘤细胞有足够长的杀伤时间:抗癌药物结合缓释剂注入瘤体后,可改变药液的物理性状,并在十数小时甚至二,三十个小时内缓慢释放药物,从而保持瘤体内的药物浓度,并长时间作用于瘤体内不同细胞分裂周期的肿瘤细胞,使得每个肿瘤细胞都难以幸免。

4. 诱发机体抗瘤免疫:被药物破坏后的肿瘤细暴露出很多新的肿瘤抗原,刺激机体产生特异和非特异抗肿瘤免疫反应,从而辅助杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤的转移。2003年经过优化的缓释库疗法加入了免疫佐剂,明显提高了抗癌效果。这项成果先后获得了美国,中国和澳大利亚的国家发明专利。

5. 没有常规化疗的全身副作用:注入瘤体内的化学药物滞留于肿瘤内,不进入血液循环,不会抑制骨髓,也不损伤正常组织和器官功能,所以不出现常规化疗的毒副作用。

6. 消瘤效果快,可在短时间内缓解压迫性梗阻:缓释库疗法由于化疗药物在瘤体内的强烈作用,使得大量癌细胞坏死、液化,出现瘤体缩减,短时间内即可缓解肿瘤引起的梗阻性压迫,如胰腺癌,胆管癌等,达到减轻痛苦,延长生命的目的。

7. 可以反复多次使用:缓释库疗法可以针对早、中、晚期的肿瘤患者的各种实体性肿瘤进行治疗,适应症广泛。对大体积肿瘤可以多次反复注射药物,对多发转移的肿瘤可以各个击破。早期肿瘤病人可以治愈,中晚期病人可以达到控制肿瘤发展,长期带瘤生存,减轻痛苦,提高生存质量和延长生命的效果。

参考资料:

胰腺癌缓释库治疗方案:生存率翻倍,优势明显

缓释库治疗帮助美国胰腺癌患者对抗癌中之王

缓释库疗法治疗胰腺癌比传统手术、放化疗优势有哪些?

人民日报社《健康时报》专栏刊登缓释库疗法抗击胰腺癌

缓释库(优美匹克)疗法治疗胰腺癌优势分析

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