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它不仅补肾阳,还壮腰膝!是补阳方剂中的战斗机

admin2年前 (2025-01-16)皮肤科167

既能养阴,又能补阳,还治腰痛的中药菟丝子,一不小心,就成了一些中药方剂的负责人。不仅当了小队长,还当了大队长。

比如出自清朝凌奂编著《饲鹤亭集方》中的小菟丝丸,大菟丝丸。

小菟丝丸麾下有七员大将,分别由苁蓉2两,鹿茸1两,五味子1两,川附子1两,菟丝子1两,牡蛎1两,鸡内金5钱,桑螵蛸5钱组成。

苁蓉是壮阳润肠的

鹿茸既壮阳又强筋骨

鸡内金健胃消食,涩精止遗

五味子明目,暖肾,壮筋骨

牡蛎治惊悸失眠,眩晕耳鸣

川附子暖肾脏,祛寒湿,通行十二经

桑螵蛸固精缩尿,补肾助阳

这几味药组成的菟丝子小分队有什么作用呢?

由菟丝子、苁蓉、鹿茸、川附子、桑螵蛸、五味子的效用来看,小菟丝丸不补肾阳是不可能的。

由五味子明目,牡蛎惊悸失眠,眩晕耳鸣,鸡内金涩精止遗的效用来看,是对人体补好肾阳之后的引导与延伸。

可调治肾阳虚引起的阴道松弛,四肢倦怠,目眩耳鸣,夜梦泄精,小便不禁等。

大菟丝丸作为大队长,自然是小菟丝丸PLUS。它看中了小菟丝丸手下除牡蛎和鸡内金的五员大将,又从其它小队要来了些壮阳壮筋骨,以及滋补肾阴的人才等等,加上菟丝子本人,共24味药。

分别是鹿茸、熟地、苁蓉、戟肉、茯苓、石斛、牛膝、防风、泽泻、川断、杜仲、小茴香、补骨脂、沉香、荜茇、桑螵蛸各三两,

萸肉二两,

龙骨、菟丝子、附子、肉桂各一两,

川芎、五味子、覆盆子各五钱。

可谓名流的聚会啊!

有纯补肾阳名方右归丸中的十味药材之六:熟地、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、山茱萸。

有六味地黄丸中的三泻之二:泽泻和茯苓,调节水泄疏泄而滋阴。

仅从这些嘉宾陈容,就能看出,此方是一个有补又有泄,却着重在补的补肾军团。对极需补肾阳,又需适当滋阴的人适宜。似为太阳照耀的大地种植了一棵绿植,开辟了一小块荫凉地。

这一点也是中医理论阳主阴从,阴阳互根的应证。

通常来说,肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,但肾阳虚对人的影响却比肾阴虚大。在临床上无论是肾阴虚,还是肾阳虚,如果虚损到一定程度往往阴损及阳、阳损及阴。

因此肾阳虚时间长了会有肾阴虚症状,故在补肾阳的时要兼补肾阴,做到阴中求阳;而在补肾阴的时候也不能一味的只用补肾阴的药物。

我们再将目光放到用药三两的补骨脂上。它带领的补骨脂丸小队,被大菟丝丸集体邀请,只不过用量上有区别。由补骨脂(炒)4两,龙骨1两,山茱萸1两,巴戟天(去心)1两组成。

这几味药,出自《圣济总录》,主治梦遗。

其实,小菟丝丸也有治梦遗的功效,只是不专攻于此,而补骨脂丸,则是专业服务。

《类证治裁》对梦遗的解释甚为贴切:心为君火,肝肾为相火。君火一动,相火随之,而梦泄焉。

如何治疗呢?

治宜清心宁神,或兼滋肾固精。补骨脂丸中,补骨脂苦辛温燥,善壮肾阳暖水脏。龙骨益肾镇惊,山茱萸补益肝肾,肝藏血,血足则心宁。巴戟天主治阳痿遗精。正是清心宁神,滋肾固精的好配方。

小菟丝丸与补骨脂丸携手,将心悸气短,阳痿精泄这些症状联手攻克了。这正是大菟丝丸的适应症之一。

到此时,通过小菟丝丸、右归丸、六味地黄丸、补骨脂丸,我们已经提到了16味药材,合攻了肾气虚损,五劳七伤,脚膝酸痛,心悸气短,阳痿精泄这些病症。

还有8味药材,沉香、覆盆子、川芎、石斛、小茴香、荜拨、牛膝、川断。它们在此方中,有什么用处呢?

不知你有没有这种经历,就是有些方子,吃了后,胃会不舒服,只好停药。而沉香、小茴香,荜拨,石斛都具温中和胃的作用。荜拨专精于镇痛健胃。其它三味药在健胃之外,随此方的大流,具有补益肾气的作用。不过注意芳香行气药小茴香,用盐炙过后,才具有暖肾的功效。

覆盆子补肝益肾,固精缩尿,明目。对阳痿早泄,目昏暗等有效用。川穹补肝胆,活血行气,为血中之气药,辛散、解郁。临床常用于心悸气短的治疗。

牛膝和川断的效用,则可和本方壮肾阳、强筋骨药材一起分析:

鹿茸、戟肉、菟丝子、杜仲、牛膝、川断、覆盆子。它们都归肝经肾经。

中医认为:屈伸利用,皆属于筋。肝主筋,肾主骨。肾充则骨强,肝充则筋健。所以你看,仅这几味药,已奠定了此方的基础,不仅壮阳,还治五劳七伤,脚膝酸痛。

此方中,要特别提到牛膝这味药。它能补能泄,不仅壮肾阳,强筋骨,更可入血分,逐瘀通经,利尿通淋,引血下行。

补肝肾、强筋骨宜酒炒;活血通经、利尿通淋、引血下行宜生用。对于其补肝肾强筋骨的效用,《千金方》记载,仅需用巴戟天、生牛膝各三斤。以酒五斗浸之,去滓温服,常令酒气相及,勿至醉吐。就可治虚羸阳道不举,五劳七伤百病。

还要特别提到在小菟丝丸和大菟丝丸中都有的鹿茸这味药。中医理论中,人体脊柱上有一条重要的经脉叫督脉,督脉主一身之阳,于脊柱重合。脊柱内藏精髓。可以说,如果把肾精和肾阳作为一身元阳的起点,那么督脉就是肾阳温煦身体、发挥功能的舞台和通道。

所以督脉对于生发阳气特别关键。而鹿茸是入督脉的,入阴升阳,举督脉之阳,可保护诸阳之气,佐以芳香入阴之品,如小茴香、杜仲,抵下焦而升阳。以至火力十足,温固下焦的元气,升举督脉。

阳气一足,百病消退。由本方排兵布阵看来,原本二三十味药,令人眼花缭乱。但山人的妙计在于,将一味药方分成大队和小队,或是团队或营队,以至连队,细细化分,仔细推敲,各个击破。病症就落花流水啦!

故此,再强调一下本方效用:主治肾气虚损,五劳七伤,脚膝酸痛,目眩耳鸣,心悸气短,阳痿精泄。

文章到这里看似结束了,突然又想到队长菟丝子。在小菟丝丸和大菟丝丸中的用量都不算多,尤其是大菟丝丸,很多药材都用量三两,但菟丝子的用量才不过一两,为什么要以菟丝丸命名呢?

铱甜初初查看了一下中药方剂命名的规律,达至七大点。七大点中还有小点,又是大队长和小队长的关系。这里就不复制粘贴,还是多介绍一下菟丝子的功用吧!

菟丝子是一味平补肾、肝、脾之良药,甘、温,归肾、肝、脾经。既可补阳,又可益阴。具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目等之功效。临床主要应用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕、目暗便溏之肾阴阳虚证。

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