人随着年龄的增长，到一定的年纪就容易长出白头发，这种情况大家觉得很正常，因为黑色素细胞随着年龄的增长而减少。可是，令人不解的是孩子正处于人生的朝阳阶段，怎么也长白头发呢？

今天，我们根据白头头发的三种类型：第一种，散在白发（有几根或者数根，但不成簇）；第二种，局部白发（一小撮，成簇）；第三种，全部白发（或头发普遍色淡），来聊聊孩子长白头发是怎么一回事？又该如何治疗？

第一种：有几根或者数根白发，散落在黑发中，但不成簇

这种情况最为多见。孩子头上长了几根或者数根白头发，散落在黑发中，但不成簇，去医院做了一堆检查，也没检查出什么问题来。

如果不是病理性，可能是以下几个原因

①家族遗传。这是比较常见的，如果父母也有少白头的家族史，那么孩子也会被遗传。

②缺乏某些营养元素。比如缺少铁、锌、铜、硒等元素，导致合成黑色素的酶的活性受到影响，从而导致白头发。此外，B族维生素、叶酸等也参与色素的形成，缺乏的话也可能会出现白头发。

而富含这些营养素的食物，包括动物肝脏、牛肉、猪肉、鸡蛋、豆类、鱼类、小白菜、芦笋等绿叶蔬菜，都可以多吃点。

③内分泌因素。甲状腺功能减退时，甲状腺素对毛囊的刺激作用减少，也会出现白头发。

④外界因素刺激。如头皮局部炎症（脂溢性皮炎、湿疹等）会影响毛囊的功能，以及抽二手烟也会影响黑素细胞功能。

⑤精神心理因素。精神压力过大，如学习压力、辱骂、家暴、校园暴力也会导致白头发增加。

这种情况如果找不到具体病因，但孩子发育正常且不伴有其他问题，比如皮肤色素减退、脱发等，家长们也不用太过担心。

这里容易被忽略的就是孩子的情绪问题。因为一说到白头发，很多人的第一反应是愁的，就是压力大，但这种情况往往说的是大人，对于孩子，很多大人会认为小小的孩子能有什么愁事，更能愁出白头发。

但现在很多孩子其实都面临很大的情绪压力，就像前段时间的热搜，开学一个月后，儿童精神科爆满，所以，家长一定要及时关注孩子的情绪压力，不要不当一回事。

第二种：局部白发，一撮一撮的，看起来已成簇

头上一撮白发英文叫poliosis circumscripta或white forelock，翻译成中文就是局部白发症或者白色额发的意思。

这里的局部白发症包括头发、眉毛和睫毛，也就是说涉及身体任何有毛发的地方。其中以前额附近和眉毛最为多见，呈三角形、菱形或条索状，可伴或不伴眉毛变白。

白色额发首先分为先天性和获得性，即出生就有，还是后来才出现的。

先天性局部白发可见于结节性硬化症、斑驳病、Waardenburg综合征和神经纤维瘤1型等。

如果是先天性局部白发，会具有以下特点：

★ 出生就有，遗传性，多有家族史。

★ 家族中有白发或白斑病史。

★ 多伴有其他器官异常，包括其他皮肤病变、眼睛病变、耳聋、肝脾肿大、四肢畸形和神经系统症状等。

在这些疾病中，除了局部白发症还会合并其它皮肤问题或器官异常问题。

后天性局部白发比较容易鉴别，多数有局部皮肤炎症史（如三叉神经痛）、肿瘤病史或者使用某些特殊药物，常继发于局部炎症、良恶性实体瘤及药物。

因此，如果发现孩子有局部白发症，那么建议可以从以下几方面入手分析是否有问题：

首先确定是先天的还是后来出现的。

其次，确认是否有家族史。

第三，看看孩子是否还存在其它皮肤问题，如素色脱失、咖啡牛奶色斑、皮肤结节等。

第四，如果没有家族史，也没有其它皮肤问题，就要考虑是不是后天获得的，比如眼睑炎、头皮真菌感染和服药病史。

最后，仍不能明确病因，建议考虑少见的遗传综合征，需要分析是否伴有其它器官异常，包括眼睛病变、耳聋等。如果有上述问题，建议进行相关检查及基因检测。

如果没有上述任何问题，仅仅是局部白发症，则建议观察，警惕上述合并症滞后的可能性。

第三种：全部白发或普遍色淡

全部白发，或者普遍头发色素减退，最常见的情况为白发病和苯丙酮尿症。

不仅头发白，皮肤也白，有可能是白化病、白癜风。

头发颜色变淡、变白，同时小便有老鼠尿味道时，赶紧就医，这可能是苯丙酮尿症。

还有可能是甲状腺功能减退，当孩子头发颜色变淡、变白，而且看起来不活跃，生长发育落后，就要考虑是这种情况。

最后来总结一下：

儿童白天先区分类型：散在白发（几根或数根）、局部白发（一撮）和全部白发（普遍色浅）。

散在白发，多数找不到具体病因，着重分析是否缺铁、缺锌和其他营养不均衡，其次是精神心理因素。

局部白发，只有一小撮白发，其他头发颜色完全正常，这里包括遗传性和获得性。

普遍白发或色素减退，几乎都是病理性、遗传性的，最常见于白发病和苯丙酮尿症。

总之，对于整体健康、饮食均衡的孩子，偶尔有几根白头发没必要太纠结，如果孩子除了头发变白外，还伴有其它问题，就要立即就医！