女性脱发：美国专家的经验
雄激素性脱发与女性遗传性脱发之间的一个显着区别是发生的时间。男性雄激素性脱发（MPHL）通常在20到25岁之间发病,它们可以在5到15年的时间里发展到头皮的完全皮肤秃顶区域。女性型脱发(FPHL)的发病时间较晚。女性中可能不到5或10%年龄的人在40岁以下。大多数女性在围绝经期或45至50岁之间就诊。
确定原因应对女性脱发患者进行医疗和家族史以及体格检查。通常,仅这些就可以识别女性雄激素性脱发（FPHL），估计影响30%至35%的女性患者。如果女性超过40岁并且她有:
在皮肤镜临床检查中超过18%的毛囊小型化路德维希模式分布(即宽部分向外移动,保留发际线并变细,没有完全秃顶)女性脱发家族史,至少有两名女性也有类似脱发
对于不符合上述标准的疑似FPHL的女性,需要进行实验室检测以排除应考虑其他可能原因。
如果女性年龄在40岁或以下,皮肤某处完全秃顶,体检没有毛囊小型化,或者在梳理头发时出现头皮灼痛、瘙痒或触痛等症状,在这些情况下,原因可能是头皮疾病或需要进一步调查
实验室测试可以帮助确定脱发的营养、内分泌和免疫原因。它们包括。缺铁甲状腺功能减退症；严重缺乏维生素D；系统性狼疮高睾酮症如果实验室检查没有发现任何异常，进行头皮活检，实际上可能是非常轻微的弥漫性斑秃或扁平苔藓的轻微病例。
脱发治疗必须对女性进行正确的诊断,才能决定什么是正确的治疗方法。
治疗将根据原因而有所不同,例如左旋甲状腺素用于治疗甲低引起的脱发；补充剂以纠正营养缺乏性脱发,或针对自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮或斑秃)的免疫疗法。
对于FPHL使用与AGA 男性相同的治疗方法。两者的主要药物治疗是口服米诺地尔。使用的剂量非常低,每天仅2.5毫克。估计至少有75%的女性对低剂量口服米诺地尔有积极的治疗反应。患者没有出现体位性低血压和多毛症等副作用。而这些副作用可能在药物剂量范围为7到30每天毫克。虽然FPHL是女性使用米诺地尔（minixodil0的最常见适应症；但也可用于其他原因：包括休止期脱发,或身体或情绪压力后的弥漫性脱发。服用米诺地尔往往会加速脱发的恢复。
通常,口服米诺地尔与激光疗法或光子照射头皮一起使用,以促进头发生长。激光,因为它不是侵入性的,并且已被证明对MPHL 和FPHL 都有效，首选的给药方法是靶向激光梳。
不推荐或为女性开处方的治疗包括口服非那雄胺、螺内酯（注：本人用螺内酯治疗女性脱发效果令人满意！）和富含血小板的血浆( PRP )。如果你想 PRP治疗某人,你需要做的就是对他们进行微针。
手术治疗是"迄今为止"最有效和最令人满意的治疗方法。大约30%的女性患者适合手术。
不能对有疤痕性脱发的女性进行手术。
治疗需要时间
与男性患者相比,评估和咨询女性患者上的时间要多得多,因为女性脱发的原因可能更加复杂,而且所需的治疗往往更加个性化。一些疾病,可以迅速逆转,其他疾病需要多年的治疗干预。
FPHL的治疗过程可能会持续一生。如果放弃治疗,脱发又会重新开始。
