超过3个月的斑秃，请及时就医

25岁的小伙儿，由于压力，焦虑，经常失眠，3个月前突然发现头顶头发少了一块儿（图1），自己百度了一下，以为可以自愈，就买了点儿外用药涂抹，结果没啥用，脱发继续扩大，有点儿慌了，赶紧来门诊看看。

图1

可以看到这个患者头顶只有一块脱发斑（图1），这种类型的斑秃有50%的自愈率，但是这个男生超过三个月，拉发实验（图2）仍然是阳性，拉下来的头发是斑秃特有的尖端变细的营养不良发（图3），毛发镜显示断发，感叹号发，黄点征（图4），提示斑秃还是活动，进展，需要引起警惕，继续耽误下去，脱发面积会越来越大，治疗难度也会加大。

图2

图3

图4

图5

给予局部封闭治疗（图5），外用米诺地尔，口服药物抗炎，调节免疫，改善睡眠，3周后复诊。

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